国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

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1、国产氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察侯少华郭鹏刘日辉佟刚徐晶华（辽宁省辽阳市中心医院辽宁辽阳111000）[摘要】目的：探讨国产氯毗格雷（泰嘉）治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，并对其有效性与安全性进行分析评估。方法：选取2009年5月至20□年6月的不稳定型心绞痛患者83例。将83例患者随机分为泰嘉组与对波立维组治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、ST段下移程度、血小板数量、纤维蛋白原数量的变化情况及不良反应的发生，并常规检测血细胞分析、肝功能和肾功能等。结果：泰嘉组与波立维组心绞痛疗效及心电图疗效的总有效率为疗效比较无统计学意

2、义。结论：国产氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好、不良反应少、安全性高，与进口氯毗格雷相似，且价格低。【关键词】氯毗格雷；不稳定型心绞痛；[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalhealingefficacyofdomesticclopidogrel（Talcom）inthetreatmentofunstableangina,andtoassessitsefficacyandsecurity.Methods：Selected83patientswithunstableanginawitho

3、utexperieneeofpercutaneouscoronaryinterventioninourhospitalfromMarch2009toJune2Oll.The83caseswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup。bothofthemweretreatedfourweeks.Observedthenumberofanginaattacks,STchanges,plateletcount,fibrinogenlevelchangesandadversereac

4、tionsbeforeandaftertreatment.Determinedthebloodcellanalysis,liverfunction,renalfunctionandect.Results：Thetotaleffectiveratesoftheefficacyofanginaandelectrocardiogrambetweenthetwogroupshadnosignificantdifference.Conclusion:DomesticClopidogrelinthetreatmentofunstableangin

5、ahasgoodefficacy,fewadversereactions>excellentqualityandthesamewithimportedClopidogrel,andhasreasonableprice.【Keywords】DomesticClopidogrel;ImportedClopidogrel;Unstableangina;Efficacy;Security【中图分类号】R972+.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2078-02不稳定型心绞痛(Unstableangina,UA)

6、是急性冠脉综合征之-一，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于冠状动脉内皮受损，使血管内多种活性物质被激活释放，致使冠状动脉发生痉挛，血小板聚集性增强，迅速形成血小板性血栓(UA以此型为主)及纤维素性血栓，从而造成急性心肌缺血［1］。该病具有发病急、易变化及病死率高等特点，若不能对患者进行及吋有效的治疗，极易引起急性心肌梗死的发生［2］。因此，治疗原则以稳定斑块，防止病变进展，减少死亡率为主。主要的治疗措施是积极抗血栓形成，而不主张溶栓治疗，同时改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化。对于个别病情极端严重者，保守治疗效果不佳

7、，应行急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗。1资料与方法1.1临床资料及分组选取2009年5月至2011年6月于我院心内科住院的不稳定心绞痛患者83例。入选患者均符合中华医学会心血管病学分会推荐的不稳定型心绞痛诊断标准［6］。将83例患者随机分为泰嘉组与波立维组，其中泰嘉组41例，波立维组42例。两组患者在年龄、性别、病程长短、心绞痛严重度加拿大分级、伴发病等方面均无明显差异。1.2观察指标1.2.1心电图疗效判定标准显效：静息吋心电图缺血性改变恢复正常，亚级量运动试验阳性转阴性。有效：心电图ST段治疗后冋升0.1mV及以上，但未达到正

8、常水平，或主要导联倒置T波由平坦转为直立。无效：心电图无改善或达不到上述标准者。总有效=显效+有效。1.2.2血液生化指标治疗前后常规测定血细胞分析、电解质、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血小板计数、纤维蛋白原水平急及心肌