细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用.pdf

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1、·674·白血病·淋巴瘤2013年11月第22卷第11期JournalofLeukemia＆Lymphoma，November2013，Vo1．22，No．11·论著·细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用周冬梅陈刚何诚郑雄伟力超【摘要】目的探讨细针穿刺细胞学(FNC)检测在淋巴瘤诊断方面应用的可行性。方法选择临床怀疑淋巴瘤的患者72例，行FNC检测并切取活组织行组织学病理诊断，对细胞学形态和免疫细胞化学进行分析。结果72例中61例经FNC诊断为淋巴瘤，其中58例经组织病理学诊断。细胞学诊断敏感度为89．2％(58／65)，特异度

2、为57．1％(4／7)，准确率为86．1％(62／72)，阳性预测值为95．1％(58／61)，阴性预测值为36．4％(4／11)。结论FNC病理检查对淋巴瘤诊断是有应用价值且易被临床接受的方法，结合流式细胞术、免疫组织化学、荧光原位杂交等技术可提高淋巴瘤诊断的精确性，使淋巴瘤分型成为可能。【关键词】淋巴瘤；细针穿刺；细胞学技术；诊断ApplicationofneedleaspirationcytopathologyinthelymphomadiagnosisZHOUDong—mei，CHENGang,HECheng,ZHENGX

3、iong-wei，LIChao．DepartmentQ，Pathology,FujianTumorHospital，KeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearchofFujianProvince，Fuzhou35001~ChinaCorrespondingauthor：ZHOUDong-mei，Email：fjzdm．2004@126．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethefeasibilityoffineneedleaspirati

4、oncytopathologyinthediagosisoflymphoma．MethodsTocomparecytopathologywithhistopathologyof72lymphomacasesandanalyseimmun0chemistrystainof3cases．Results61of72caseswerediagnosisedaslymphomaincytopathology，while58of61caseswerediagnosisedaslymphomainhistopathology．Thesensit

5、ivity，specificity，accuracy，positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueratesofcytopathologywere89．2％(58／65)，57．1％(4／7)，86．1％(62／72)，95．1％(58／61)，and36．4％(4／11)respectively．ConclusionFineneedleaspirationcytopathologyissignificanttothediagnosisoflymphoma．Itshouldgr

6、eatlyimprovetheaccuracyoflymphomadiagnosisandmakeitpossibletosubclassifylymphoma，combinedcytopathologywithotherauxilapydetection．【Keywords】Lymphoma；Fineneedleaspiration；Cytologicaltechniques；Diagnosis淋巴瘤形态复杂，细胞成分多变，而细针穿刺细应用的可行性。胞学(fineneedleaspirationeytopathology，FNC

7、)标本1资料与方法量少，且无法识别组织结构，因此在淋巴瘤的诊断应1．1病例与标本用上非常受限_】I。鉴于淋巴瘤细胞形态的相似性广泛选取我院2009年1月至2012年9月临床怀疑地存在于淋巴瘤的不同亚型问，因此传统观念认为，淋巴瘤患者72例，行细针穿刺淋巴结或肿物，并切取即使穿刺标本取材满意，应用于淋巴瘤初发病例诊断肿物或淋巴结行组织学病理诊断。所有患者均在知情的风险也很大，仅对复发病例或全身情况很差不能接同意下接受活组织检查，所有程序符合福建省肿瘤医受手术活组织检查的患者诊断时才考虑使用。我们院伦理委员会制定的伦理学标准。所有病例

8、均结合临对72例临床怀疑淋巴瘤的病例行FNC检测，对比其床病史、细胞学、组织学活检形态特点及免疫组织化组织学病理诊断结果，探讨FNC在淋巴瘤诊断方面学结果而确诊。DOI：10．3760／ema．J．issn．1009。9921．2013．11．01