超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用.pdf

《超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、主国剑2014年12月第l4卷第l2期ChinJMinInvSu瑗，December2014．V01．14．No．12·1065·临床论著·超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用谭石姚宏伟①贾建文王金锐刘昊崔立刚(北京大学第三医院超声科，北京100191)【摘要】目的探讨超声引导下细针穿刺(fineneedleaspiration，FNA)在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月一2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节(直径0．6～1．2cm，平均0．8cm)超声引导下行FNA检查，以

2、手术病理为标准，判定超声引导下细针穿刺的准确性，同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚，包括术前FNA诊断恶性结节28枚，无法判断病理类型2枚，取材过少无法诊断3枚；良性结节6枚，包括FNA诊断良性结节2枚，无法判断病理类型1枚，取材过少无法诊断3枚。FNA取材过少无法进行病理诊断6枚，取材不足率15．4％(6／39)。FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％(28／30)和93．9％(30／33)；与手术病理的一致性Kappa=0．718，McNemar检验

3、，P=0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。【关键词】超声；细针穿刺；甲状腺小结节中图分类号：R445．1文献标识：A文章编号：1009—6604(2014)12—1065—03doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2014．12．001ApplicationofUltrasound-guidedFineNeedleAspirationintheDiagnoseofSmallThyroidNodulesTanShi，YaoHongwei，JiaJianwen，e

4、ta1．DepartmentofUltrasonography，PekingUniversityThirdHospital，Beng100191，ChinaCorrespondingauthor：CuiLigang．E—mail：CU~uegang@126．eom【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofultrasound-guidedfineneedleaspiration(FNA)inthediagnosisofsmallthyroidnodule

5、．MethodsAtotalof38patientswith39thyroidnodule,s(diameter，0．6—1．2cm；mean，0．8cm)adjacenttovitalorgansexperiencedultrasound—guidedFNAcytologycheckbetweenJanuary2013andJanuary2014．Thediagnosticratewasdeterminedwiththesurgicalpathologyasreferencestandards．Thesafetyo

6、ftheapproachwasassessed．ResultsNocomplicationssuchasheamorrhageorinjuryofadjacentorgansornervesOCCUlTed．Atotalof33thyroidnoduleswereconfirmedbysurgeryasmalignant，including28nodulesconfirmedbypreoperativeultrasound-guidedFNAcytology，2indeterminednodules，and3non-

7、diagnosticlesions．Theremaining6noduleswerebenign，including2confirmedbypreoperativeFNAcytology，1indetermined，and3non-diagnostic．Faliuretodiagnosisbyultrasound—guidedFNAwasnotedin6nodules(15．4％)．ThesensitivityandaccuracyoftheFNAdiagnosisofmalignantthyroidnodulesw

8、ere93．3％(28／30)and93．9％(30／33)，respectively．TheresultsofFNAwereconsistentwithsurgicalpathology(Kappa=0．718，McNemartest，P=0．500)，whichshowednosignificantstatisticdifference．C