超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节鉴别中的应用

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1、超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节鉴别中的应用陈迪诗李芳重庆市肿瘤医院重庆市肿瘤研究所超声医学科重庆400030【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值•方法分析2013年6月~2015年6月我院收治的117例确诊甲状腺结节患者的临床资料，以病理诊断为金标准，分别计算CEUS、FNAC以及两种方法联合诊断甲状腺结节的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值•结果上述值分别为96.94%、99.03%、89.28%、97.14%、96.15%，与单纯CEUS和FNAC检

2、查结果比较，差异具有统计学意义(PV0・05).结论CEUS联合FNAC可显著提高甲状腺结节的诊断准确率和敏感性，值得在临床中推广应用.【关键词】超声造影；细针穿刺；甲状腺结节；临床诊断Applicationofcontrast—enhancedultrasonographycombinedwithfineneedleaspirationintheidentificationofthyroidnodulesChenDishi丄iFang(DepartmentofUltrasonography,ChongqingCancerhospital’Ch

3、ongqingCancerlnstitute,Chongqing,400030)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheapplicationvalueofcontrast—enhancedultrasound(CEUS)combinedwithultrasoundguidedfineneedleaspirationcytology(FNAC)indifferentiatingbenignandmalignantthyroidnodules・Methods:Theclinicaldataof117patients

4、withthyroidnoduleswereretrospectivelyanGalyzedinourhospitalfromJune2013toJune2015.Theaccuracyrate,sensitivity,specificity,positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofCEUS,FNAC・Results:Alltheywere96.94%,99.03%,89.28%,97.14%,96.15%‘respectively.ComparedwiththatofCEUSand

5、FNAC’thedifferencewasstatistiGcallysignificant(P<0.05).Conclusion:CEUScombinedwithFNACcansignificantlyimprovethediagnosticaccuracyandsensitivityofthyroidnodules,anditisworth[yKeoyfpwooprdusla]rizationandapplicationinclinicalpractice.Ultrasoniccontrast;Fineneedleaspiration;Th

6、yroidnodules;Clinicaldiagnosis【中图分类号]R581【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0629-01甲状腺结节是多种病因引起的具有较高的发病率的疾病，其中恶性结节占5%左右[1].临床上早期明确甲状腺结节的良恶性，在制定治疗方案及提高预后具有非常重要的价值•超声造影(CEUS)已成为甲状腺结节筛查、诊断的主要方式，但其在鉴别病灶良恶性方面仍比较困难[2]・近年来，超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)以准确率高、创伤小等优势成为临床公认的一线诊断方式[3]•本研究采用CEUS和FNA

7、C联合鉴别诊断甲状腺结节，取得了令人满意的效果,现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取203年6月~2015年6月我院收治的经手术及病理确诊的甲状腺结节患者17例，其中男41例，女76例;年龄27-71岁，平均(49.34±7.1)岁;病灶直径0.5~4・1cm,平均(2.73±1.14)cm.1・2方法所有患者均于入院后行CEUS和FNAC检查，且由多位资深超声诊断医师以盲法检查的方式对其结果进行判读・1・2.1CEUS检查患者平卧头后仰以暴露颈前区，经肘静脉快速推注1・2mL造影剂(59mg冻干粉+5mL生理

8、盐水配成)，再注入5mL生理盐水，连续实时观察，全程记录造影剂灌注、达峰及消退的整个过程•对于多发病灶,15min后再次以相同的方式进行检查•将动脉早