超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值-论文.pdf

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1、·1186·论著临床研究超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值郑瑜。石有振，李蒙森，朱美琴。郑丽上海交通大学医学院附属第三人民医院超声诊断科，上海201999[摘要]目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10mm甲状腺结节患者的临床资料，评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果115个甲状腺小结节中，细胞学诊断恶性24例，可疑恶性9例，良性68例，不确定4例，不满意1O例。经术后病理或临床随访，恶性结节26个，良性结节89个。US．FNAB诊断<10mm

2、甲状腺小结节的灵敏度为88．9％(24／27)，特异度为90．O％(79／88)，准确率为90．0％(103／115)。结论US-FNAB对<10mm甲状腺结节诊断的准确性好，具有较高的临床实用价值。[关键词]甲状腺小结节；超声引导；细针穿刺活检[DOI】10．3969／j．issn．1674—8115．2014．08．016[中图分类号]R445．1；R581．3【文献标志码]AValueofultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsyfordiagnosisofsmallthyroidnodulesZHENGYu，SHIYou

3、-zhen，LIMeng·sen，ZHUMei-qin，ZHENGLiDepartmentofUltrasound，theThirdPeople'sHospital，ShanghaiJiaoUniversitySchoolofMedicine，Shanghai201999，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofultrasound—guidedfrae-needleaspirationbiopsy(US-FNAB)forthediagnosisofthyroidnodulessmallerthan10mmindiame

4、ter．MethodsTheclinicaldataof105patients(115thyroidnodules)withthyroidnodulessmalerthan10mmwereretrospectivelyanalyzed．ThecytologicresultsofUS·_FNABwereevaluatedandcomparedtOthesurgicalpathologicalresultsandclinicalfollow。upresults．ResultsAmong115smallthyroidnodulesdiagnosedbythecytology，24

5、nodulesweremalignant；9nodulesweresuspiciousformalignancy；68noduleswerebenign；4noduleswereuncertain；and10noduleswereinadequate．Actuallytherewere26malignantnodulesand89benignnodulesconfirmedbyclinicalfoUow-upsandpathologicalresults．Thesensitivity，specificity，andaccuracyofUS-FNABforthediagnos

6、isofthyroidnodulessmallerthan10mmwere88．90／o(24／27)，90．0％(79／88)，and90．0％(103／115)，respectively．ConclusionUS-FNABisaccuratcforthediagnosisofthyroidnodulessmallerthan10mmandvaluableforpracticalappfication．【Keywords】smallthyroidnodules；ultrasound-guided；frae—needleaspirationbiopsy甲状腺结节是临床常见的

7、疾病，4％～8％的成年(uhrasound—guidedfine-needleaspirationbiopsy，US—人触诊发现有甲状腺结节，高频超声的普及使得人FNAB)被认为是目前最方便、安全和有效的检测甲群甲状腺结节的检出率高达60％一70％，其中甲状状腺结节良恶性的方法。然而，目前国内关于腺癌的发生率为5％一15％¨。据文献统计，近US—FNAB在诊断最大径<10mm的甲状腺小结节方年来最大径<10mm的甲状腺结节和甲状腺癌的发面的报道较少。本研究回顾性分析了105例(共计病率呈明显上升趋势。超声引导下细针