膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察.pdf

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1、·32·创伤外科杂志2014年第16卷第1期JTraumaSurg，2014，Vo1．16，No．1·论著·文章编号：1009—4237(2014)01—0032—04膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察桂景雄，邓志成，屠玉民，王小平，郭胜，载波文，欧钜伦【摘要】目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建的方法和效果。方法回顾分析26例膝关节镜下应用自体半腱肌及股薄肌腱以界面挤压螺钉及Endobutton固定重建前交叉韧带的临床资料，对患膝关节功能进行评估。结果术后随访12一l8个月，根据Lysholm膝关节评分标准，由术前(54．7±9．13)分提高到术后(86．6±6．97

2、)分。结论膝关节镜下采用自半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的方法可行，疗效满意，可作为重建前交叉韧带的方法广泛应用。【关键词】关节镜；半腱肌；股薄肌；肌腱；交叉韧带【中图分类号】R684【文献标识码】AClinicalobservationofanteriorcruciateligamentreconstructionwithsemitendinosusandgracilistendonunderkneearthroscopyGU／Jing—xiongIDENGZhi—cheng，Yu—rain，WANGXiao-ping，GUOSheng，DAIBo—wen，OUJu—lun(De

3、partmentofOrthopedics，XiaolanHospital，SouthMedicalUniversity，Zhongshan528415，China)【Abstract】0bjectiveToexplorethemethodandeffectofanteriorcruciateligamentreconstructionunderkneearthroscopy．MethodsRetrospectiveanalysiswasconductedintheclinicaldataof26easesofanteriorcruciateligamentreconstructio

4、nunderkneearthroseopywithautologoussemitendinosusmuscleandgracilistendonfixedbyinter-ferencescrewandEndobuttoninourdepartment．KneejointfunctionWasassessedpostoperatively．ResultsAllthepa-tientswerefollowedupfor12—18months．TheLysholmkneescorecriteriashowedthepreoperativescoreoff54．7±9．13)andthepo

5、stoperativescoreof(86．6±6．97)．ConclusionThemethodofanteriorcruciateligamentrecon—structionwithsemitendinosusandgracilistendonunderkneearthroscopyisfeasibleandsatisfactory，whichisworthytobewidelyusedinclinicpractice．【Keywords】arthroscopy；semitendinosns；gracilis；tendon；crueiateligament膝关节是人体结构最复杂

6、的关节，前交叉韧带1一般资料(ACL)是维持膝关节内稳定性的重要结构。随着道本组26例，男性19例，女性7例；年龄19～53路交通伤、运动伤等的增加，ACL损伤发生率逐渐岁，平均32岁。左膝9例，右膝17例。同时合并半增高，并常常伴有半月板及侧副韧带损伤。当ACL月板伤及侧副韧带损伤11例，合并关节软骨损伤2损伤后，膝关节正常活动失稳，继发出现关节韧带松例；26例均取自身半腱肌及股薄肌肌腱重建前交弛、半月板及关节软骨退变等并发症¨j，重建ACL叉韧带，其中患侧22例，健侧4例(患侧已有内侧不能够为膝关节的稳定提供缰绳功能。传统切开关节稳)。就诊时临床表现为膝关节疼痛、反复肿胀、交囊直

7、视下手术创伤大，影响了术后的康复。目前随锁、膝关节不稳为主，以及股四头肌为主萎缩、上下着膝关节镜技术的发展和内固定技术的改进，关节楼梯及蹲起无力；受伤至手术时间5d～15个月。镜下重建交叉韧带逐步向着小切口微创的方向进术前行膝关节磁共振明确或高度怀疑ACL断裂，麻步，具有关节损伤小、恢复快、并发症少等优点。本醉后查前抽屉试验及Lachman试验均为阳性，术中关院从2007年10月一2011年3月对26例ACL损伤节镜下证实ACL断裂，完全断裂24例，尚有小