关节镜下自体半腱肌、股薄肌和可吸收螺钉重建前交叉韧带疗效分析

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1、关节镜下自体半腱肌、股薄肌和可吸收螺钉重建前交叉韧带疗效分析【摘要】目的探讨膝关节镜下4股自体半腱肌和股薄肌和可吸收界面螺钉重建并固定前交叉韧带的方法及疗效。方法【关键词】前交叉韧带;关节镜;重建术;可吸收界面螺钉;自体半腱肌、股薄肌　Abstract：ObjectiveToinvestigatethesurgicaltechniquesandtreatmentofarthroscopicreconstructionofanteriorcruciateligament(ACL)withfour-strandedhamstringtendo

2、nautograft.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedin40patientsbyarthroscopicACLreconstructionwiththeusebone-patellartendon-bone(B-TP-B)autograftandthebuttonplatewhichisusedthetunnelfixationin20patients，semitendinosustendonautograftandabsorbableinterferencescrewwhichwasu

3、sedforthetunnelfixationin20patients.Postoperativebodytemperaturewasexaminedduringhospitalization.ThefollowingparametersincludedLysholmkneejointscores,andcomplicationrateswereevaluated.ResultsAllofthe40patientswerestudiedfor6to24months(15monthsonaverage).Lysholmscorebefore

4、operationwas46.05±4.18andat10thefollow-uptimeitbecame81.30±6.06inB-TP-Bgroup,andLysholmscorebeforeoperationwasatthefollow-uptimeitbecame47.25±3.96and86.90±5.68infour-strandedhamstringtendongroupTherewassignificantlydifference(P<0.05).Hamstringtendongroupcomplicationrat

5、eswere35%andtheB-TP-Bwas5%,whicharebothstatisticallydifferent(P<0.05).ConclusionsFourstrandedhamstringtendonautograftisagoodmethodforarthroscopyreconstructionofACL.Ithasadvantagesofsimpleoperation,firmfixationandminimalinvasion.　　Keywords：anteriorcruciateligament;arthr

6、oscopy;reconstruction;absorbableinterferencescrew;autogenoussemitendinosus,gracilismuscle　　前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)损伤是膝关节常见损伤，易造成膝关节不稳，继发半月板、关节软骨损伤，影响日常工作生活。目前，关节镜下ACL重建术已成为常规手术，疗效肯定。但是采用何种材料为最佳重建物，如何固定，仍在不断改进中。　　1资料与方法10　　1.1一般资料从2008—2010年选取男，年龄25～35岁，即受伤时间为4

7、～8周，患者MRI检查示ACL断裂或损伤，按入院的先后顺序随机分成腘肌腱重建前交叉韧带组和骨-髌腱-骨重建前交叉韧带组。术前、术后均以Lysholm评分方法评定膝关节功能，同时分别计算每组术后并发生率。　　1.2手术方法　　1.2.1备取移植物及处理自体半腱肌和股薄肌组：屈曲膝关节90°，自胫骨结节内侧1.5cm、向远侧做一个长约3cm的纵行切口钝行分离皮下组织，显露分离股薄肌和半腱肌肌腱，在远端止点处连骨膜横行切断，缝线缝合固定肌腱末端用于牵引。在保持张力状态下将肌腱游离端套入肌腱剥离器中，向近端推剥离器，在腱—肌腹交界处切断，分别截取

8、肌腱远段20cm，对折成4股后用3—0可吸收缝线将肌腱两端Bannet编织缝合。在肌腱两端用10号丝线及1号可吸收线做牵引线。测量移植韧带的最大直径，将移植物以预张力(大约80N)6min。