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《中药食疗方治疗脾肾气虚型崩漏6o例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药食疗方治疗脾肾气虚型崩漏60例临床观察摘要:崩漏的病因多样，对应处理各不相同.在止血的同时。必须根据病因以针对性的处理。根据肾脾气虚型崩漏自拟一屮药方取得较好的临床效果。关键词：崩漏；自拟中药方崩漏为妇科常见病之一。崩与漏是子宫异常出血的两种形式，都存在非时非量而下的特点，故《中医妇科学将月经的期、量发生严重紊乱作为崩漏的诊断要点。笔者采用自拟屮药汤剂，分期辨证治疗脾肾气虚型崩漏60例，取得满意疗效，现总结如下。1一般资料本组60例均为门诊病人，年龄16〜55岁;未婚24例，已婚36例。其中20岁以下3例，21〜30岁
2、12例，31〜40岁14例。41〜5O岁26例，51岁以上5例。阴道流血时间最短者4天，最长者4个月。其中流血时间4〜8天8例，10〜20天46例，21〜30天17例，31天〜4个月12例。病程3个月以内39例，3〜6个月34例，6个月〜1年&例，1年以上2例。所有病例均经B超、妇科检查及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起子宫异常出血。临床符合屮医脾肾气虚型崩漏特点：症见突然下血，量多或淋离不断，色淡，倦怠乏力，面色苍白或面肿，脉虚缓，舌淡苔薄白。2治疗方法出血期用清宫阿胶膏：黄罠30g,白术15g,山药30g
3、,党参30g,川断15g,杜仲10g,益母草、制首乌各30g,仙鹤草30g,熟地18g,阿胶10g（冲服），牡蛎24g,山萸肉10g,五味子6g,炒蒲黄lOg（包煎）。每日1齐I」，水煎，早晚温服。血止期用调经汤：生地、山纱各20g,白术、茯苓、当归、党参、白芍、香附各15g,山萸肉、甘草各lOg,黄罠、益母草各30g,每日1齐I」。水煎服，1日3次口服。治疗期间停用其他中西药物，若治疗1周内病情加重，则改用其他治疗方法,该例视为无效。3治疗结果治愈（月经周期规律，经期、经量、经色基本正常，1年以上无复发）56例，显效（近
4、期血止，但半年后因劳累或其他原因复发）2例，无效（出血无改善）2例。总有效率为96・67%。平均」上血天数（4.5±1.2）天。4典型病例患者，女。40岁。2年前开始月经量过多，未曾治疗。2009年6月突然大量出血，持续不断。在某医院诊为功能性子宫出血，住院治疗月余，血止出院。继后月经或数月不行、或淋漓不止，有吋量多如冲，染透衣裤，需服止血药及激素才能止血。本次月经已3月未净，开始蚩多如注。色紫红，夹有血块，继而淋漓不止，色渐淡、质稀薄,头晕目眩，精神疲惫，四肢无力，饮食少纳腰膝酸软，面色萎黄,两冃虚肿，舌淡苔口，脉沉细无
5、力。B超检查示：子宫及附件未见异常。诊断为崩漏。证属脾肾两虚，冲任不固。治以健脾补肾，固冲摄血。药用黄罠30g,白术15g,山药30g,党参30g,川断15g,杜仲10g,益母草、制首乌各30g,仙鹤草30g,熟地18g,阿胶10g（冲服），牡蛎24g,山萸肉10g,五味子6g,炒蒲黄10g（包煎）。早晚温服。服5剂后血止，用清宫阿胶膏：生地、III药各20g,白术、茯苓、当归、党参、白芍、香附各15g,山萸肉、甘草各10g,黄罠、益母草各30g,每3次，水煎服，1日3次口服，以巩固疗效。服6剂而愈，随访3个月经周期均正常
6、。5体会崩漏的病因有血热、血瘀、脾虚、肾虚及虚、实、寒、热等差异。但临床虚者多见，而虚者，多为冲任不足。不能固摄统血所致，病变多在脾肾。中医认为崩漏病因虽多，但肾虚为本，经乱为标；崩漏病机多为脾肾不足，冲任不固使然。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血。由于反复发作，下血日久，无论是漏下不止，还是突然暴崩，皆可导致气血俱虚。日久不愈，损伤脾肾及冲任，脾虚统摄失权，肾虚封藏失司，冲任不固。崩漏更甚。病变脏腑主要在肝、脾、肾三脏。无论病起何脏，“四脏相移，必归脾肾”，故治当健脾补肾、固冲摄血为法。乂治疗本着“急则治其标，缓则治其
7、本”的原则，在疾病不同阶段，分别以求因止血、固本调经法交替使用，直至正常月经周期建立为止。出血期药用清宫阿胶膏；方中黄英、党参、山药健脾益气，川断、杜仲、山萸肉补肾气、养精血、固冲任，熟地、制首乌、阿胶补血填精，五味子补肾固涩，炒蒲黄化淤止血，仙鹤草摄血,牡蛎固涩止血。全方共奏健脾补肾、固冲摄血之效，使脾肾健、冲任固而血止。现代药理研究表明，益母草能兴奋子宫，使子宫收缩加强而止血;蒲黄能缩短凝血吋间；仙鹤草有保护小板。促进血小板生成的作用。全方避免一味“止血而留瘀”之弊。以清化疏理、化瘀止血为主。止血后其治疗的重心是帮助卵
8、巢恢复功能。重建正常的月经周期，根据屮医理论。月经的产生机制，主要在肝、脾、肾三脏，肝藏血，脾统血，肾主封藏，故治疗方法采用滋补肝肾，以固先天之本；健运脾气，使气血牛:化有源。以固后天之本；疏肝理气、活血调经，脏腑功能正常，冲任得养则经血自调。清宫阿胶膏中生地、山药、山萸肉滋补肝肾；白术、茯苓、党参、甘
