崩漏的中医治疗方法(脾肾气虚型)

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1、崩漏的中医治疗方法（脾肾气虚型）崩漏为妇科常见病Z-O崩与漏是子宫异常岀血的两种形式，都存在非时非量而下的特点，中医妇科学将月经的期、量发生严重紊乱作为崩漏的诊断要点。笔者采用口拟中约汤剂，分期辨证治疗脾肾气虚型崩漏60例，取得满意疗效，现总结如下。本组60例均为门诊病人，年龄16〜55岁；未婚24例，已婚36例。其中20岁以下3例，21〜30岁12例，31〜4O岁14例。41〜5O岁26例，51岁以上5例。阴道流血时间最短者4天，最长者4个月。其中流血时间4〜8天8例，10〜20天46例，21〜30天17例，31天

2、〜4个月12例。病程3个月以内39例，3〜6个月34例，6个月〜1年8例，1年以上2例。所有病例均经B超、妇科检查及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起子宫异常出血。临床符合中医脾肾气虚型崩漏特点：症见突然下血，量多或淋离不断，色淡，倦怠乏力，面色苍白或面肿，脉虚缓，舌淡苔薄白。2治疗方法出血期用清宫阿胶膏：每LI服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。治疗期间停用其他中西药物，若治疗1周内病情加重，则改用其他治疗方法，该例视为无效。3治疗结果治愈（月经周期规律，经

3、期、经量、经色基木正常，1年以上无复发）56例，显效（近期血止，但半年后因劳累或其他原因复发）2例，无效（出血无改善）2例。总有效率为96.67%。平均止血天数（4・5±1.2）天。4典型病例患者，女。40岁。2年前开始月经量过多，未曾治疗。2010年6月突然大量出血，持续不断。在某医院诊为功能性子宫出血，住院治疗月余，血止出院。继后月经或数月不行、或淋漓不止，有吋量多如冲,染透衣裤，需服止血药及激素才能止血。本次月经已3月未净，开始蛰多如注。色紫红，夹有血块，继而淋漓不止，色渐淡、质稀薄，头晕目眩，精神疲惫，四肢无

4、力，饮食少纳，腰膝酸软，面色萎黄，两冃虚肿，舌淡苔口，脉沉细无力。B超检查示：子宫及附件未见异常。诊断为崩漏。证属脾肾两虚，冲任不固。治以健脾补肾，固冲摄血。药用清宫阿胶膏治疗，1口3次口服，以巩固疗效。服6剂而愈，随访3个月经周期均正常。5体会崩漏的病因有血热、血瘀、脾虚、肾虚及虚、实、寒、热等弟异。但临床虚者多见，而虚者，多为冲任不足。不能固摄统血所致，病变多在脾肾。中医认为崩漏病因虽多，但肾虚为本，经乱为标；崩漏病机多为脾肾不足，冲任不固使然。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血。rtr于反复发作，下血日久，无论

5、是漏下不止，还是突然暴崩，皆可导致气血俱虚。口久不愈，损伤脾肾及冲任，脾虚统摄失权，肾虚封藏失司，冲任不固。崩漏更甚。病变脏腑主要在肝、脾、肾三脏。无论病起何脏，“四脏相移，必归脾肾”，故治当健脾补肾、固冲摄血为法。又治疗本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在疾病不同阶段，分别以求因止血、固本调经法交替使用，直至正常月经周期建立为止。药用清宫阿胶膏具有健脾补肾、固冲摄血之效，使脾肾健、冲任固而血止。全方避免一味“止血而留瘀”之弊。以清化疏理、化瘀止血为主。止血后其治疗的重心是帮助卵巢恢复功能。重建正常的月经周期，根

6、据中医理论。月经的产&机制，主要在肝、脾、肾三脏,肝藏血，脾统血，肾主封藏，故治疗方法采用滋补肝肾，以固先天之本；健运脾气，使气血生化有源。以固后天之本；疏肝理气、活血调经，脏腑功能正常，冲任得养则经血自调。根据病理变化过程，采用分期论治，因时用药，配合辨证加减用药，提高了总体治疗效果，缩短了治疗时问。