早期白血病的表现-临床执业医师考试辅导.doc

《早期白血病的表现-临床执业医师考试辅导.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、早期白血病的表现-临床执业医师考试辅导为了广大临床执业医师的考生复习的更有调理性，医学教育网的小编特搜集整理了早期白血病的五个表现的相关复习资料，供广大临床执业医师的考生学习参考！一、贫血常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病起严重，但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血，偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。二、发热半数以上的患者以为发热为早期表现，可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热，发热时往往有鼻

2、塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状，长造成误诊。此时如查一下患者的外周血，可见大量的异常细胞。要注意最好不要随意使用退热药，如安乃近、百服宁等以掩盖了原来的病情。三、原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。四、出血白血病以出血为早期表现者近40%.出血可发生在全身各个部位，常见与皮肤不明原因的瘀斑、医学教

3、育网搜集整理口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血；剧烈的头痛拌恶心、呕吐

4、往往提示患者有颅内出血。所以，出现以上情况时应及时去医院就诊。五、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。尿路感染是临床执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理了相关资料与广大临床执业医师考生分享！尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高，在我国一组人群普查中占9.1%.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性，女男比例为10：1，其中又以农村妇女的发病率较高，好发于婚、育龄妇女、老

5、年妇女和女婴，妊娠期的患病率最高。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好。临床表现一、急性肾盂肾炎起病急骤；寒战、畏寒；发热；。全身不适、头痛、乏力；食欲减退、恶心、呕吐；尿频、尿急、尿痛；腰痛、肾区不适；上输尿管点压痛；肋腰点压痛；。肾区叩击痛；膀胱区压痛；二、慢性肾盂肾炎1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显；2.水肿；3.高血压；三、膀胱、尿道炎尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分

6、泌物。诊断依据1.起病急骤、发热、寒战、畏寒；2.尿频、尿急、尿痛、腰痛医学教

7、育网搜集整理；3.肋腰点压痛、肾区叩击痛；4.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；5.尿沉渣涂片染色，找到细菌；6.尿细菌培养找到细菌；7.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；8.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；9.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；10.血沉增快。治疗原则1.对症支持治疗；2.针对病原体的治疗；3.维持水电解质平衡；4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2

8、000ml以上；5.部分病人可配合服用中药。