执业医师考试辅导：小儿消化系统疾病临床表现.doc

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1、小儿消化系统疾病临床表现关于小儿消化系统疾病所出现的症状及儿种特殊情况的补液方案，医学教育网搜集整理如下：消化系统疾病（一）全身症状和胃肠道症状几种类型肠炎的特点轮状病毒肠炎：秋冬黍节，6・24个月婴幼儿，蛋花汤样便，自限性，注意预防脱水。治疗（小儿液体疗法）：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。小儿液体疗法第一天补液定量:轻度脱水90-120ml/kg；中度脱水120-150ml/kg；重度脱水150-180ml/kgo定性：血钠的正常值130-150mmol/Lo等渗性脱水：补1/2张2：3：1液（生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）。低渗性脱水:补2/3张4：3

2、：2液（生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）。高渗性脱水：补1/3张2：6：1液（生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）。重度脱水的快速扩容2：1的等渗液（1张）20ml/kg在30分钟到1小时内滴完。定速1/2的量在前8小时输入,后1/2的量在后16小时输入。口服补液2/3张补钾：常为100-300mg/kg,原则是尽量口服，不能静脉推注，浓度小于0.3%,全日需钾量静点时间超过6・8小时。纠酸纠正低钙低镁补液的原则是三定定量定性定速，三先先盐后糖先浓后淡先快厉慢，三见见酸补碱见尿补钾见惊补钙。第二天补液补充继续损失量和生理需要量。80-100ml/kgl/2-l/3-

3、l/4张24小时均匀点滴。几种特殊情况的补液方案肺炎+重度脱水：补液量减少1/3,—般用1/2张，匀速点滴。重度营养不良+重度脱水：补液量减少1/3,用2/3张，匀速缓慢点滴，快速扩容量用半量。新生儿+重度脱水：补液量减少1/3,用1/3张，缓慢点滴。急性感染的补液：60-80ml/kg,用1/4J/5张，匀速点滴。