^18F－FDGPET／CT脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响.pdf

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1、囝ChinJStroke，Jun2014，Vol9，No．6·论著·F-FDGPET／CT脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响·牛娜，崔瑞雪，张颖，袁晶，李方基金项目【摘要】国家自然科学基金资助目的探讨氟代脱氧葡萄糖(F-fluorodeoxyglucose，F-FDG)正电子发射断层成像／计算机断层扫项目(81101075)描(positronemissiontomography／computedtomography，PET／cT)脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响。；院中国协方法本研究为回顾性研究，纳入2009年1月～201o年12月北京协和医院

2、PET中心行8F-FDGPET／CT和医科大学北京协和医脑显像且颅脑磁共振成像(magneticresonanceimaging，Mm)提示存在小血管病变的认知障碍患者21例，院核医学科其中临床诊断血管性痴呆(vasculardementia，VaD)10例，阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)或混中国医学科学院中国协合型痴呆(mixeddementia，MD)11例。首先目测两组患者的F—FDGPET／CT脑显像皮层及皮层下核团代和医科大学北京协和医谢减低特点，并结合颅脑M判断病变血管对脑代谢的影响。使用Neur0Q软件~,=Scenium软件对F—FDG院神经科

3、PET／CT)]~像在像素基础上进行定量分析比较两组患者的皮层代谢情况。者结果通过目测和NeuroQ软件分析发现vaD组患者F—FDGPE丁／CT脑显像图像特点为无规律，~x,i-，⋯，称皮层或皮层下核团代谢减低，其中额叶皮层代谢减低范围最广，程度最重。结合颅脑MR,I改变，考一虑皮层和皮层下核团代谢减低主要为小血管病变引起。AD或MD组患者脑代谢均呈现双侧颞顶叶代谢减低，其中8例出现皮层代谢减低不对称表现，6例出现基底节丘脑不对称代谢减低表现，与典型AD的表现不符，结合颅脑MPd表现，考虑为病吏血管所致，小血管病变可能导致相应皮层代谢减低。通过定量分析发现两组患者的SUV~5值在左右顶

4、叶、内外颞叶和枕叶差异具有显著性。结论F-FDGPET／CT脑显像作为功能影像可以推断小血管病变与皮层及皮层下核团代谢的关系。【关键词】痴呆，血管性；阿尔茨海默病；体层摄影术，发射型计算机；脱氧葡萄糖IDO1]10．5969／j．issn．1675-5765．2014．06．004EvaluatingtheRelationshipofCerebralMicroangiopathyandCerebralGlucoseMetabolismwithF—FDGPET／CTBrainImaginginCognitiveImpairmentPatientsNIUNa．CUIRui-Xue．zHANG

5、Ying,YUANJing,LIFang．*Department0fNtlclearMedicine,PekingUnionMedicalCollegeHospital,PekingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences．Beiiing100刀D，ChinaCorrespondingAuthDrCUIRui-Xue．E-mail：mmdhmm126．corn[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipofcerebralmicroangiopathyandcerebralglucos

6、emetabolismwithF-nuorodeoxyglucose(F-FDG)positronemissiontomography／computedtomography(PET／CT)brainimagingincognitiveimpairmentpatients．MethodsTwenty—onepatientswithcerebralmicroangiopathywhocomplainedofcongnitiveimpairmentwereperformedF—FDGPET／CTbrainimaging．BrainhypometabolicpatternsofPETimages

7、werevisuallyanalyzedandthecontributionsofcerebralmicroangiopathytocorticalmetabolismwereevaluated．Forthegroupofvasculardementia(VaD)，themostdecreasedFDGuptakeregionsofPETimageswereidentifiedbycomparingtonormalcontrolwi