养血清脑颗粒与尼莫地平联合应用对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的影响

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1、养血清脑颗粒与尼莫地平联合应用对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的影响【摘要】目的探讨养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足（CCCI）对血管内皮功能的影响。方法78例CCCI患者随机分为观察组与对照组，各39例。两组均给予常规内科药物治疗，观察组在此基础上给予养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗。对比两组血管内皮功能情况。结果观察组治疗后一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）优于对照组（P0.05）。结论养血清脑颗粒与尼莫地平联合应用可显著改善CCCI患者的血管内皮功能，值得临床进一步推广使用。【关键词】慢性脑供血

2、不足；养血清脑颗粒；尼莫地平；血管内皮功能DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.094CCCI是指由于脑部血供减少，长期脑供血不足导致患者脑组织产生慢性缺血，从而引起认知功能下降，进而发展为痴呆［1］，因此临床应早期对CCCI患者进行干预，以防止病情的进展。血管内皮功能异常是导致动脉粥样硬化，进而发展为CCCI的主要因素［2］，目前临床治疗CCCI主要以药物治疗为主。本文探讨养血清脑颗粒联合应用尼莫地平治疗对CCCI患者血管内皮功能的影响，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年5月〜2015年8月

3、78例CCCI患者，均符合CCCI相关诊断标准，经头颅CT和（或）MRI检查确诊，并排除血液系统疾病、低血压、肝肾功能不全、恶性肿瘤以及妊娠、哺乳期患者。将患者随机分为观察组与对照组，各39例。观察组男22例，女17例，平均年龄（56.3土2.8）岁，平均病程（4.2土1.3）年；对照组男20例，女19例，平均年龄（55.6±2.4）岁，平均病程（4.7±1.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予维生素、三磷酸腺苷以及辅酶A等常规药物治疗，同时根据患者的具体情况给予降压、降糖、调脂以及

4、抗血小板聚集等对症治疗。观察组在此基础上给予养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗，温水冲服养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10960082），4g/次，3次/d，同时给予口服尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H20043915），20mg/次，3次/d。疗程均为3个月。1.3观察指标治疗后均抽取空腹静脉血5ml，测定NO及ET-1水平。使用彩色多普勒超声诊断仪行肱动脉二维超声显像检查，于舒张末期纵切面下测量肱动脉内径，取3个心动周期的平均值做为基础肱动脉内径（DO）。血压计加压至250mmHg（1mmHg=0.133kPa）后缚于

5、肱动脉远端，5min后放气，60〜90s内测量肱动脉最大内径（DI）。20min后给予患者舌下含化硝酸甘油0.5mg，5min后再次测量肱动脉内径（D2）oEDD=（D1-D0）/DOX100%,NEDD=（D2-D0）/DOX100%[3]o1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）。见表1。3讨论CCCI是介于正常与卒中之间的慢性持续低灌注状态，但无缺血再灌注损伤[4]，该病可引起脑白质脱髓鞘、缺血性脑卒中、血管性痴呆和出

6、血性脑卒中,严重威胁到了患者的健康和生命。临床研究认为脑动脉粥样硬化是该病最重要的病因，动脉粥样硬化的病理基础主要是血管内皮功能异常，随着动脉粥样硬化病情的进展中起着重要的作用［5］。因此，改善CCCI患者的血管内皮功能是临床治疗的关键，对于防止病情的进展具有重要的意义。本研宄结果表明，在常规基础治疗和对症治疗的基础上给予CCCI患者使用养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗可显著改善患者的血管内皮功能，这与岳阳等［6］的研宄结果一致。观察组治疗后的NO、ET-1及EDD显著改善，且优于对照组（P