螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断.pdf

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1、胸部影像学CHESTIMAGING329一螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断侯准韩硖石孙希文【摘要】目的：探讨多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法：经手术病理证实浸润性肺腺癌和浸润前病变270例，术前全部行多排螺旋CT扫描。结果：浸润性肺腺癌与浸润前病变的实性部分差异显著(P<0．005)，其中，纯磨玻璃结节中67．6％为浸润前病变，浸润性腺癌中94％为混合性密度磨玻璃结节；病灶最大径由浸润前向浸润性腺癌递增(P<0．005)。结论：CT对于浸润性肺腺癌与浸润前病变鉴别有帮

2、助。【关键词】肺肿瘤；腺癌；体层摄影术，x线计算机中图分类号：R445．3文献标志码：A文章编号：1006．5741(2014)．04．0329—05DifferentialDiagnosisofSpiralCTinInvasiveAdenocarcinomaoftheLungandPreinvasiveLesionsHOUZhun，HANFu—shi，SUNXi—wen【Abstract】Purpose：ToinvestigatethevalueofspiralCTonthedifferentialdiag

3、nosisofinvasiveadenocarcinomaofthelungandpreinvasivelesions．Methods：270casesofinvasiveadenocarcinomaofthelungandpreinvasivelesionsconfirmedbypathologywereanalysised．Results：Solidpartshowedsignificantdifferencebetweeninvasiveadenocarcinomaofthelungandpreinva

4、sivelesions．67．6％ofpGGOfpuregroundglassopacity)werepreinvasivelesions．94％ofinvasiveadenocarcinomaofthelungwasmGGO(mixedgroundglassopacity)．Thediameteroflesionsfrompreinvasivetoinvasiveadenocarcinomawasincreased．Conclusion：CTwashelpfultothedifferentialdiagno

5、sisofinvasiveadenocarcinomaofthelungandpreinvasivelesions．【Keywords】Lungneoplasms；Aden0carcinoma；CT局灶性磨玻璃密度病灶(focalgroundglass以下表现为fGGO的早期性肺腺癌和浸润前病变之间opacity，fGGO)是多种疾病均可能出现的一种CT表的关系。现，包括原位癌、腺癌、不典型腺瘤样增生(atypical方法adenomatoushyperplasia，AAH)、炎症、纤维化、肺泡出血等¨】。上

6、述疾病由于病理改变不同其CT表现1．一般资料也会随着病程发生变化，我们收集3cm以下肺浸润搜集上海市肺科医院2006年6)1至2013年6月经性腺癌和浸润前病变270例，观察病灶中磨玻璃密度手术病理证实直径~<3cm的单发局灶性磨玻璃密度病(groundglassopacity，GGO)的含量，分析病灶形灶270例。其中男性83例，女187例。年龄25-82岁，中位态、大小、内部结构表现以及与周围组织结构关系的年龄56．95(57+8)岁。浸润性腺癌及浸润性腺癌变异型CT征象，通过大样本数据回顾性研究，探讨C

7、T对3cm160例，平均年龄59．34岁；微浸润性腺癌(minimally中国医学计算机成像杂志，2014，20：329-333ChinComputMedImag，2014，20：329-333作者单位：上海市肺科医院放射科DepartmentofRadiology，ShanghaiPulmonaryHospital通信地址：上海市政民路507号，上海200433Address：507．ZhengminRd，Shanghai200433通信作者：孙希文(电子邮箱：479082599@qq．com)Addres

8、sC0rrespondencetoSUNXi—wen(E—mail479O82599&qqcorn)生垦匡兰基垫璧堡墨查!兰生篁堂篁兰塑—-332-—ChinComputMedlmag，2014，20(4)性腺癌中，随着肿瘤分化程度的降低病灶直径趋于增讨论大。但是小结节并不能完全排除肺癌，本组1例高分化型腺癌的组织形态学特征是癌组织有腺样分化的浸润性腺癌的直径仅0．5cm。特征，表现为癌细胞形成分化