浅析多排螺旋ct对浸润性肺腺癌与浸润前病变的ct鉴别诊断

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1、浅析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊郝丽大庆市龙南医院163453摘要：A的研究分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法选择在2011年5月一2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包：有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形;本组患者的病灶边缘情况为:有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构：有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻

2、近结构：有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。同时，浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润前病变在纯磨玻璃结节屮大约占据丫66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌屮的比例为91.67%,病灶直径最小为浸润前，最人为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。关键词：多排螺旋CT

3、;浸润性肺腺癌；浸润前病变局灶性磨玻璃密度病灶是原位癌、肺泡出血、腺癌、纤维化、不典型腺瘤样増生等多种疾病均可能出现的一种CT表现，不同类型以及不同病程的患者其CT表现也存在着较人的差异［1］。该研究旨在分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断，特整群收集该院2012年2月一2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者进行Y研宄分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群收集该院2012年2月一2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者病例资料，其中有80例为浸润性腺

4、癌及浸润性腺癌变异型，艿中男27例，女53例，年龄24〜83岁，平均年龄(51.34±24.17)岁；有20例为微浸润性腺癌，其中男8例，女12例，年龄23〜81岁，平均年龄(50.24±24.66)岁，另外35例为浸润前病变，K中男15例，女20例，年龄20〜82岁，平均年龄(51.63±24.63)岁。术后病理诊断有79例为浸润性腺癌，有46例患者为高分化腺癌，16例患者为高-中分化腺癌，15例患者为中分化腺癌，另外2例为中低分化腺癌；有20例为微浸润性腺癌，1例浸润

5、性腺癌变异型。1.2方法所有患者均实施多排螺旋CT扫描检查，使用的仪器为GE64排螺旋CT,检査吋患者保持仰卧，横断面扫描，扫描范围确定依据定位扫描成像，本次扫描范围主要为肺尖至肺底的全部区域，严格按照仪器使用规范操作，并预先调整各项参数:螺旋扫描，曝光条件：120kV，150mA;重建层厚：1mm；矩阵:512×512；扫描图像观察：肺窗(窗宽：1500〜2000HU;窗位：-450〜-600HU);纵隔窗(窗宽：250〜350HU;窗位：30〜50HU)，完成图像扫描后将扫描图像上传至工作站进行后

6、序处理。1.3统计方法运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1病灶CT征象表现研究结果显示，患者的病灶形态包：有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为：有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构：有38个为空泡征，冇35个为支气管征；邻近结构:有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。2.2肺腺癌分离与病灶直径的相互关系分析病灶≤10mm下，浸润腺癌与浸润前对

7、比差异有统计学意义(2=4.034,P<0.05),11〜20mm下，浸润腺癌与浸润前对比差异有统计学意义(χ2=6.085,P<0.05),21mm〜30m下，浸润腺癌与浸润前对比差异有统计学意义(χ2=12.382,P<0.05)。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<0.005),见表2。浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%;病灶直径最小为浸润前，最

8、大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。3讨论癌组织冇腺样分化特点其实就是下奶的组织形态学特点，癌细胞形成分化成熟的腺泡状、管桩或者奋柱状细胞内衬的乳头状结构，或者伴奋粘液分泌是苏主要表现。如果腺癌患者的分化程度很高，那么上述分化特征则更加显著；相反如果腺癌患者的分化程度不高，那么上述分化特征则并不显著，一般表现为实性区,细胞内有黏液，仅仅表现为小灶性腺样结构。腺癌是临床上