中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察..doc

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1、中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察全毅红武汉市第二医院（430014）摘要：目的：探讨复方丹参滴丸与西药联合运用治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：对比观察了中西药联合运用（治疗组）与单纯西药（对照组）治疗原发性肾病综合征的临床疗效。结果：治疗组完全缓解率和总有效率为55%和90%,显著高于对照组的27.5%W65%（P<0.05）;而治疗组复发率为7.5%,低于对照组的20%（P<0.05）3结论：在常规西药治疗原发性肾病综合征基础上，加用复方舟参滴丸口服，确为治疗该病的有效方法之一。关键词：原发性肾病综合征；中西医结合治疗法；复方舟参滴丸我院1998年1999年收治了原发性肾病综

2、合征患者80例。随机分为两组：治疗组40例用复方丹参滴丸与西药联合运用治疗.对照组40例用单纯西药治疗。现将结果报告如下。1临床资料1.1诊断标准所选病例在病史、体征、辅助检查、病程方面，均符合1992年第三届全国仔脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准，并排除各种原因所致的继发性肾病综合征。1..2一般资料治疗组40例中，男性24例，女性16例；年龄在13岁〜54岁，平均年龄27岁；病程15天〜6年，平均1年2个月。治疗组中单纯蛋白尿者28例，蛋白尿兼有血尿者12例（其中间歇性肉眼血尿2例,持续性镜下血尿10例），血胆固醇增高者32例，血甘油三酯升高者40例,尿素氮增高者14例，血

3、肌酎升高者6例，肾功能衰竭者4例，浮肿者32例，高血压者4例，对照组中男性22例.女性18例；年龄在14岁〜52岁，平均年龄26岁；病程18天〜8年，平均1年5个月。两组在性别、年龄及治疗前病情和病程方面进行比较.均无显著性差异（P>0.05）,有可比性。2治疗方法对照组：用常规疗程的强的松治疗及西药对症治疗。治疗组；在用常规疗程的强的松治疗基础上，不用其他降脂、抗凝、抗拴、溶栓和扩血管药物.只用复方丹参滴丸.每次10粒〜15粒，3次/d,连续胶用8周。治疗前后记录病人的症状、体征、血压.做血尿常规、血生化、血免疫学、血液流变学、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿溶菌酶与尿C3测定及彩超

4、等项检查。3治疗结果3、I疗效标准按第二次全国中医肾病会议制定的疗效标准分为：（1）完全缓解：症状、体征消失，尿蛋白定量V0.2g/24h,肾功能、血脂恢复正常.尿红细胞不超过。〜3个/HP；（2）基本缓解：症状、体征消失，尿蛋白定量Vlg/24h,尿红细胞少许〜（+）；［3］部分组解：症状、体征好转.实验室检查有好转，但未达到基本缓解的标准；［4］无效：用本法治疗两个月以上，症状、体征和实验室检查均无好转或恶化。两组疗效比较见表1。表1中治疗组完全缓解率和总有效率分别为55%和90%,显著高于对照组中的27.5%和65%（P<0.05），说明配合复方丹参滴丸治疗可提高疗效，减少复发率

5、。3.3两组治疗前后部分生化指标以及血液流变学的比较见表2,表3表1两组临床疗效比较n完全缓解基本缓解部分缓解无效复发总有效率治疗组40221044390%对照组40119614865%表2两组部分生化指标的比较(无土s)尿蛋白血尿白蛋白甘油三酯胆固腴血肌用血尿素氮血免疫球蛋白尿渗透压尿溶菌前尿G(g/24h)(g/1)(mniol/L)(nimol/L)(umoI/L)(mniol/L)(g/L)(mOsm/kg.H?。)(Pg/ml)(ml/I)治疗组治前7.10±3.6723.30±5.703.79+1.5810.83±1.23123.72±87359.95±3.715.39±1

6、.70690+2055.42+4.231.98±2.13(40例)治后0.78±0.3335.42±0.761.77±0.744.99±0.928035±24.675.41±2.139.00±2.37721±3155.98±4.771.87±2.27对照组治前6.24±2.3524.10±530332±1.9411.23±1.35I27.82±673710.73±4.355.91±2.48603±2986.12+4.152.16+2.62(40例)治后1.76±0.5431.47±2.641.99±0.926.82±2.0589.74±51.736.90±2.217.87±2.1967

7、4±2135.98±4.632.24±3.87表3两组血液流变学比较（无土s）全血比粘度（高切）全血比粘度（低切）血浆比粘度红细咆压积红细胞聚集指数治疗组治前7.83±13111.78±1.961.96±03746.81±3.052.09±0.01(40例)治后4.96+1247.91±1.521.48±0.1742.74±3.231.41±0.21对照组治前7.46±1.191131±2.041.89±0.4147.01±2.992.11±0