非激素中西医结合方案治疗原发性肾病综合征的临床观察.pdf

《非激素中西医结合方案治疗原发性肾病综合征的临床观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文非激素中西医结合方案治疗原发性肾病综合征的临床观察ClinicalObservationonPrimaryNephroticSyndromeTreatedbyNon-hormonalCombinationoftraditionalChineseandWesternMedicine苟强指导教师姓名：詹华奎教授申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合临床论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：肾病综合征西医常规治疗方法是以糖皮质激素为治疗基础，加用细胞毒药物等免疫抑制

2、剂为补充的治疗方案。但在使用糖皮质激素治疗的过程中，具有易复发、易对激素产生依赖的局限，同时感染、消化道出血、影响血压、血糖、股骨头坏死的风险也非常大。绝大部分身体素质较差、免疫力低下，年龄较大的患者不能耐受激素和细胞毒药物等免疫抑制剂的治疗。本文旨在研究在中医辨证的基础上探求对各个证型肾病综合征的治疗效果。方法：将符合试验标准的84例原发性肾病综合征的患者，根据对照的原则将患者分为非激素中西医结合方案治疗组（治疗组）和激素方案治疗组（对照组）。根据患者临床症状，评估患者症状积分，并观察两组病人治疗前后中医症状积分、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肝肾功等试验

3、指标，做出中医、西医临床疗效评估和安全性评估；观察两组患者各中医证型的分布情况及各证型中医、西医疗效差异。结果：西医综合疗效评估，治疗组总有效率为74.3%，对照组总有效率为82.5%，治疗组及对照组均有疗效，但对照组总有效率高于治疗组（P＜0.05），对照组在缓解尿蛋白、升高血清白蛋白方面效果较治疗组更好。中医症状改善比较，治疗组效率为82%，对照组为67.5%，（P＜0.05），治疗组在中医症状的改善方面效果可能更好。治疗组与对照组中不同证型及不同病理类型间治疗效果有差异。结论：非激素中西医结合方案与激素方案均在治疗PNS上均能取得疗效，在降低尿蛋白方面，激素

4、方案总体优于非激素中西医结合方案；在改善中医临床症状方面，非激素中西医结合方案可能优于激素治疗方案。关键词：原发性肾病综合征；非激素方案；不同证型疗效；临床观察1成都中医药大学硕士学位论文AbstractPurpose:Thebasictreatmentofnephroticsyndromeisbasedonglucocorticoid,whichissupplementedbyimmunosuppressiveagentssuchascytotoxicdrugs.However,withthetreatmentofglucocorticoidhormone,it

5、hasthecharacteristicsofeasytorelapse,easytobereliedon,andhastheriskofinfection,gastrointestinalbleeding,bloodpressure,bloodsugarandnecrosisofthefemoralhead.Themajorityofthebodyispoorinqualityandimmunity,andolderpatientscannottoleratethetreatmentofimmunosuppressiveagentssuchashormonesa

6、ndcytotoxicdrugs.ThepurposeofthisstudyistoexplorethetherapeuticeffectofsyndromedifferentiationonsyndrometypesyndromebasedonTCMsyndromedifferentiation.Methods:The84patientswithprimarynephroticsyndromewhometthetestcriteriaweredividedintonon-hormonaltreatmentgroup(treatmentgroup)andhormo

7、neregimentreatmentgroup(controlgroup)accordingtothecontrolprinciple.ToobservethedataofTCMsymptomscore,24-hoururinaryproteinquantitation,serumalbumin,serumlipid,liverandkidneywork,etc.beforeandaftertreatmentoftwogroupsofpatients,andtomakecomprehensiveefficacyevaluationandsafetyevaluati

8、on;Th