调激宁冲剂配合激素治疗小儿原发性肾病综合征临床观察

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1、调激宁冲剂配合激素治疗小儿原发性肾病综合征临床观察论文提要　目的：研究调激宁冲剂配合激素治疗小儿原发性肾病综合征的作用。方法：选择60例住院患儿，随机分为两组，治疗组30例用调激宁冲剂配合激素，对照组30例单用激素，疗程均为8周。观察治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、血小板及血压的变化。结果：治疗组总有效率、完全效应率明显高于对照组(P＜0.01)，尿蛋白转阴时间明显缩短(P＜0.05)。与对照组比较，在降低血脂、血小板、预防高血压方面亦优于对照组(P＜0.01)。结论：调激宁冲剂能增强激素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效，并减轻其副作用，此法安全、有效，值得推广。Clinical

2、ObservationofTiaojiningRecipeinbinationaryNephroticSyndrome　　Objective:ToinvestigatetheeffectsofTiaojiningrecipe(TJNR)binedarynephroticsyndrome(IPNS).Methods:Sixtyinpatientsalbumin,bloodcholesterol,plateletandbloodpressurebeforeandaftertreatmentesforurinaryproteindisappearanceofthetreatedgroupp

3、;nbsp;thecontrolgroup(P＜0.05).parediaandplatelets(P＜0.01).Conclusion:TJNRcouldenhancethecurativeeffectsofCSonIPNSandreducetheside-effectsofCSsafelyandeffectively.　　Keyarynephroticsyndrome　　1990～1996年，我们采用中药调激宁冲剂配合激素治疗小儿原发性肾病综合征，对提高激素疗效并减轻其副作用等方面进行了系统观察。现将其临床资料总结如下。　　临床资料　　所有病例均符合1981年第八届儿科大会修订的

4、《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗》中肾病诊断标准(1)，并为初次治疗或复发，反复后需重新足量激素诱导缓解者。所选病例均为同期住院患儿，随机分为两组。治疗组和对照组各30例。其中治疗组男24例，女6例；年龄1.5～13岁，平均5.5岁；初发21例(19例为单纯型，2例为肾炎型)，病程5天～5个月，平均29.1天；复发或反复9例(8例为单纯型，1例为肾炎型)，病程10个月～3年，平均17.7个月。对照组男24例，女6例；年龄1～12岁，平均5.9岁；初发23例(21例为单纯型，2例为肾炎型)，病程5天～4个月，平均26.0天；复发或反复7例(均为单纯型)，病程2.5个月～4年，平均16

5、.9个月。病情程度：尿蛋白定性：治疗组＋＋＋～＋＋＋＋29例，＋＋1例；对照组分别为28、2例。浮肿情况：治疗组轻、中、重、极重度浮肿分别为3、9、6、9例，无水肿3例；对照组轻、中、重、极重度浮肿分别为14、3、8、3例，无水肿2例。经统计学处理，两组在年龄、性别、病程、尿蛋白定性、浮肿方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。　　方法　　1　治疗方法　两组均采用国内统一的激素中长程治疗方案，即先以强的松每天1.5～2mg/kg，分3次服用，共4周，若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后巩固3周方始减量，以后改为2mg/kg隔日早餐后顿服，继用4周后，每2～4周减量1次直至停药。若开

6、始治疗后4周，尿蛋白未转阴，可继续用药4周；若在8周内，尿蛋白转阴，按前法减量。两组均常规补鱼肝油、钙片、氯化钾，合并感染对症处理。治疗组另加中药调激宁冲剂(基本药物：生地、知母、泽泻、山萸肉、淮山药、仙灵脾、益母草、牡蛎、白花蛇舌草等，每袋含生药15g，西苑医院药厂生产)。用量：＜5岁，1.5袋/次；5～9岁，2袋/次；＞9岁，3袋/次。每日3次，开水冲服。两组观察疗程均为8周。　　两组于治疗前及治疗后4周、8周，均查血、尿常规，血小板，血清白蛋白(ALB)，白、球蛋白比(A/G)，总胆固醇(Ch)，尿素氮(BUN)，治疗期间每周查尿常规2次，并观察水肿消退时间及血压，合并感染等情

7、况。　　2　统计学方法　量反应资料和率的显著性检验分别采用t检验和χ2检验。　　结果　　1　疗效评定标准　参照文献(1)拟定(治疗8周统计近期疗效)，(1)完全效应：尿蛋白转阴，消肿；(2)部分效应：尿蛋白＋＋或更少，消肿；(3)无效应：尿蛋白仍＋＋＋或更多，浮肿不消退。　　2　治疗结果　治疗组30例，完全效应27例，部分效应1例，无效应2例，完全效应率90.00%，总有效率93.33%。对照组30例，完全效应19例，部分效应3例，无效应8例，完全效应率6