结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察_张琦.doc

《结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察_张琦.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、结核丸联合四药治疗耐多药肺结核的疗效观察张琦西安市胸科医院内七科（西安710061）摘要目的：探讨中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效，为该病的有效治疗提供一定的理论参考依据。方法：以接收诊治的112例耐多药肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。治疗组56例患者进行中西医结合治疗，对照组56例患者进行单纯西医治疗，观察并记录不同给药的治疗效果以及患者的不良反应发生状况。结果：中西医结合治疗耐多药师结核治疗组痰菌转阴率、中医症候有效率、病灶吸收有效率及临床症状改善情况均高于对照组患者。结论：采用中西医结合

2、治疗耐多药肺结核提高了疗效，有效的降低了不良反应发生状况。主题词耐多药肺结核/中西医结合疗法结核丸【中图分类号】R52］.9【文献标识码】Adoi：10.3969/』.issn.1000-7369.2016.04.025日前导致我国乃至全球死亡最严重的单一传染病效（症候积分介于30%到70%之间），完全无效（症候是肺结核，其中对耐多药性肺结核研充已经成为肺结核传染病治疗研究的重点和难点。本文以2012年1月至2014年12月接收诊治的112例耐多药性肺结核患者为研究对象，给与不同的药物治疗方法，观察记录不同给药的治疗效果以及患者的

3、不良反应发生状况，现报道如下。临床资料选取2012年1月至2014年12月之间的112例耐多药肺结核患者；对112例耐多药肺结核患者进行随机分组，治疗组56例，平均年龄44.5岁，男30例，女26例。对照组56例，平均年龄44.2岁，男29例，女27例。比较两组患者的性别、年龄等一般情况，经统计学分析，无显著性差异（P>。.05），具有可比性。治疗方法根据每位耐多药肺结核患者的药物过敏试验结果确定患者自身治疗方案。对照组患者给予西药常规治疗，具体给药方案：丙硫异烟胺，口服，。.2g/次，3次/d;对氨基水杨酸异烟瞬，口服，0.3g

4、/次，3次/d;卷曲霉素，肌肉注射，0.75g/次，1次/d或硫酸阿米卡星，o.4g+0.9%氛化钠注射液100mL静脉注射，1次/山左氧林沙星，口服，0.4g/次，1次/d；毗嗪酰胺，口服，。.5g/次，1次/d；利福布汀，口服，0.3g/次，1次/d。治疗组在对照组基础上给予结核丸（国药准字：Z20063804）口服，2粒/次，2次/d，结核丸的药物组成：百合、黄茂各20g，当归、北沙参、党参、五味子、百部、桃仁、桔梗各12g，地黄、沙参各15g,枸杞子log，麦冬13g，甘草9g。疗效标准综合痰结核分枝杆菌、中医症候疗效、X

5、线影像学及临床症状等因素的改善进行评价：按照中医症状评判标准分为完全有效（症候积分不小于90%）显效（症候积分介于70%到90%之间），部分有积分小于30%）;检查痰结核分枝杆菌确定痰菌转阴率为痰涂片及培养期间阴性病例总数占有效病例数的百分比：X线影像学确定病灶范围计算为所有病灶相加/肺野数。统计学方法所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行％：检验：以.05表示差异有统计学意义。治疗结果两组耐多药肺结核患者治疗后痰菌转阴率改变112例患者经过24个月的治疗，随时间延长，两组患者痰菌•转阴率均呈增加的趋势

6、，在相同口寸期，治疗组痰菌转阴率均高于对照组患者；两组比较差异不具有统计学意义（P>O.05），见表1。表1两组患者在各时问段痰菌•转阴情况：阴转［例/总例数（%）］组别n6个月】2个月18个月2#个月治疗518(32.14)23(41.07)30(53.57)38(67.86)6对照516(28.57)19(33.93)23(41.07)30(53.57)组6两组耐多药肺结核患者治疗后中医症候疗效情况比较随治疗时间延长，两组患者中医症候疗效均有较好改善；两组比较可见，6、12个月治疗后两者之间无显著差异；18、24个月二者之间具

7、有显著差异（P<0.05），由表2可见，结核丸在治疗6个月后开始出现作用，24个月后有效率高达94.64%o表2两组患者在各时间段内中医症候疗效情况［〃（％）］组别n6个月12个月18个月24个月治疗531(55.36)40(71.43)46(X2.14)53(94.64)ill6对照527(48.21)31(55.14)35(62.50)44(78.57)狙6两组耐多药肺结核患者X线影像学检查结果比较经X线影像检查结果可见，在I年相同时期，两组患者病灶改善有效率差异无统计学意义；但治疗组患者病灶吸收程度明显优于对照组患者，见表3

8、。表3两组患者在各时间段病灶吸收情况：病灶变化率[«(%)]组别n6个月12个月个月24个月治疗组5626(46.23)33(58.93)37(66.07)46(82.14)射照组5622(39,29)28(50.00)34(60.71)39(69