联合用药治疗耐多药肺结核疗效观察

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1、联用微卡菌苗治疗耐多药肺结核的疗效分析梅月志杨莉明(广东省东莞市慢性病防治院,东莞523008)摘要:目的分析和评价联用母牛分枝杆菌菌苗〔微卡菌苗)治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的近远期疗效。方法将81例MDR-TB患者随机分为治疗组(A组,40例)和对照组(B组,41例)。2组的化疗方案均为3DLVKZ/15DLV,A组加用微卡菌苗治疗12月,B组不用微卡菌苗。结果疗程结束后,A组和B组痰菌阴转率分别为86.5%和58.5%,A组X线胸片示病灶吸收、空洞缩小及关闭速度明显高于B纽(p<0.05)o随访2年,A组和B组的痰菌复阳率分别为7.5%和14.6

2、%。结论治疗纽治疗耐多药肺结核病的近远期疗效明显髙于对照组,且副作用小,值得推广应用。关键词:耐多药,结核,母牛分枝杆菌,药物疗法Analysisoftherapeuticeffectsonmulti-drugresistantpulmonarytuberculosisbycombineduseofMycobacteriumvaccaevaccineMEIYue-zhi,YANGLi-min(DongGuangChronicDiseaseHospital,DongGuang523008,Guangdong,China.)Abstract:Objective

3、Toanalysisandevaluatetheshort-termandlong-termtherapeuticeffectonmulti-drugresistanttuberculosis(MDR-TB)bycombineduseofMycobacteriumvaccaevaccine(M.vaccaevaccine)・MethodsEighty-onecaseswithMDR-TBweredividedrandomlyintotreatmentgroup(GroupA,with40cases)andcontrolgroup(GroupB,with4l

4、eases).Thecasesintwogroupsweretreatedbythesamechemotherapyregimenof3DLVKZ/15DLV.ThegroupAweretreatedimmunotherapywithM.vaccaevaccinefortwelvemonths,therewasnoimmunotherapywithM.vaccaevaccineingroupB.ResultsAttheendofthetreatment,theratesofsputumnegtivecomversioninGroupAandBwere86.

5、5%and58.5%,respectively,andthechestX-ray(CXR)ofGroupAshowedmuchhigherspeedinabsorptionoffocus,aswellasresolutionandclosureofholes(P<0.05)oAfteratwo-yearfollow-upsurvey,theratesofsputumpositiveconversionwere7.5%inGroupAand14.6%inGroupB,respectively^ConclusionTheshort-termandlong-te

6、rmtherapeuticeffectsofMDR-TBcasestreatedwiththetrialgroupweremuchbetterthanthosewiththecontrolgroup,andtheformerhadlessadversereactions,thereforeitisworthrecommending.Keywords:Multi-drugresistant,TuberculosisM.vaccaevaccine,Drugtherapy世界卫生组织近来发布的有关世界耐药肺结核病流行状况的监测报告估算,全球耐多药结核病发病率已达

7、到创记录的水平,中国2006年新增13多例耐多药结核,占世界总数的25%以上⑴;且耐多药肺结核病已成为全球结核病急剧上升的四大原因之一,特别是耐多药肺结核(MDR・TB)的发生对结核病控制规划的实施构成严重威胁⑵,而且耐多药肺结核病是家庭、社会的主要传染源。因此,探索有效的治疗耐多药肺结核病的方案乃当务Z急。我院从2000年6刀~2006年6川选择81例MDR-TB患者分为治疗组(A组40例)和对照组(B组41例)进行疗效分析如下。1、临床资料1」选例标准(1)复治菌阳而且耐HR(异烟耕和利福平)等2种或以上抗撈药物者;(2)未用过阿米卡星(K)、左氧氟沙

8、星(V)、力克肺疾(D)、利福喷丁(L);(3)非孕妇,无严重心、

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