气道平滑肌细胞在哮喘气道重构中的作用机制.pdf

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1、医学综述2014年5月第2O卷第1O期MedicalRecapitulate，May．2014，Vo1．20，No．10·174l·气道平滑肌细胞在哮喘气道重构中的作用机制陈昌彪(综述)，黄道田(审校)(武汉市汉南区人民医院呼吸内科，武汉430090)中图分类号：R363文献标识码：A文章编号：1006-2084(2O14)10．1741-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．10．005摘要：慢性哮喘患者鹊气道随着病程的发展会出现平滑肌细胞增生、胶原沉积、基膜增厚等重构的分支，软骨逐渐减少，平滑现象，其中气道平滑肌细胞在长期慢性炎症刺激下其收缩功能及

2、生长迁移能力均明显增强，同时还肌相对增多，特别是在内径可以发生表型转化，胞内具有合成功能的细胞器(如高尔基体等)含量增加，进而分泌各种生物因子<2IBm的小气道平滑肌所参与气道重构。该文就气道平滑肌细胞在哮喘气道重构中的作用机制的研究进展予以综述。关键词：气道平滑肌细胞；支气管哮喘；气道重构占气管组织比例接近百分之百。气道平滑肌主要可分为TheMechanismofAirwaySmoothMuscleCellinAsthmaticAirwayRemodelingCHENChang—biao，HUANGDao—tian．(DepartmentofRespiratory，WuhanHann

3、ahDistrictPeopleSHospital，Wuhan单一单位和多-单位两种类430090，China)型，单．单位型平滑肌由单个Abstract：Withthedevelopmentofdisease，thereareremodelingsintheairwayofthechronicasthmaticpatients，suchasthesmoothmusclecellproliferation，collagendeposition，basilarmembraneincrassation，etc．平滑肌细胞构成，有较高的Thecontractionfunctionandthe

4、growthandmigrationabilityofairwaysmoothmusclecellhasbeenstrength-enedevidentlyunderthestimulationoflong—terrachronicinflammation．Meanwhile，itmayexperiencepheno—自发节律性，神经冲动传导typicswitch，thecontentoforganellewithsynthesizingfunctioninthecell，suchasthedictyosome，will和电兴奋传递速度快，因此increase．Asaresult，it

5、willsecretevariousbiologicalfactorsforparticipatingintheremodelingofairway．Hereistomakeareviewofthestudyofthemechanismofairwaysmoothmusclecellintheasthmaticairway极易引起过度的收缩反应。remodeling．而多．单位型平滑肌细胞则Keywords：Airwaysmoothmusclecell；Bronchialasthma；Airwayremodeling恰恰相反，它由多个平滑肌支气管哮喘以气道的慢性炎症为主要特征，临细胞组

6、成，不易产生收缩反应，哮喘患者气道平滑肌床表现为发作性的呼气性呼吸困难。随着病史的发在细胞形态和平滑肌类型方面与正常人有较多差展和(或)治疗的不规范，哮喘患者可能会出现不可异。正常人的气道平滑肌中单．单位型平滑肌不占优逆性肺通气功能障碍，在这一病理变化中气道重构势，而哮喘患者的气道单．单位型平滑肌优势明显，细起了非常重要的作用。气道重构即气道在慢性炎症胞间的连接明显增多，细胞具有较高的自发节律性，刺激下所发生的气道壁结构变化，主要表现为气道神经冲动传导和电兴奋传递速度快，平滑肌的过度平滑肌细胞数目增多和体积肥大，同时细胞外基质收缩反应极易发生。此外有研究表明，在有气道重胶原大量沉积，基

7、膜明显增厚引，在这种病理变化构的哮喘模型中可见气道平滑肌细胞的增生、肥大中，气道平滑肌细胞不仅可以通过收缩舒张功能来及气道壁增厚，其中在中央气道以平滑肌细胞的增调控气道，同时还可以通过细胞增殖和分泌参与气生为主，而在小气道中以肥大为主。道重构，导致哮喘患者的气道出现狭窄。所以研气道平滑肌的神经调控比较复杂，具有明显的究气道平滑肌细胞在哮喘气道重构中的作用机制可多样性，气道平滑肌的兴奋性神经调控通路有两条，以进一步了解哮喘的发病机制，为哮喘的防治