腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿40例临床疗效分析.pdf

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1、临崩与实践Linchuangyushjjian《中外医学研究》第11卷第27期(总第215期)2013年9月腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿4O例临床疗效分析林泽坤①【摘要】目的：观察分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的l临床效果。方法：选取笔者所在医院近期收治的81例肝囊肿患者，将其随机分为A、B两组，A组41例患者实施开腹手术治疗，B组40例患者实施腹腔镜开窗引流术治疗，比较两组患者各项lf缶床记录及复发率。结果：两组患者在各项临床记录方面比较，B组患者均具有明显的优势，差异有统计学意义(0．05)；但在复发率和并发症方面两组比较，差异无统计学意义(P>O．05)。结论：腹腔镜

2、开窗引流术是一种治疗肝囊肿的可靠术式，应在临床广泛应用。【关键词】腹腔镜；开窗引流术；肝囊肿中图分类号R657．3文献标识码B文章编号1674—6805(2013)27—0024—02肝囊肿是临床上一种较为常见的良性肝脏疾病，其主要原果。因是在胚胎发育期的肝内胆管及淋巴上皮异常增生及分泌物潴1．4统计学处理留所导致的。该病具有病程长、无明显临床症状、造成较为罕采用统计学软件SPSS13．0对所得数据进行处理，计量资料见的肝功能损伤等特点J。传统的开腹治疗虽然疗效确切，但以均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料采用检具有手术时间较长、创伤较大等缺点。近年来腹腔镜技术在临验，

3、P<0．05为差异有统计学意义。床应用中越来越成熟，促使腹腔镜下开窗引流术成为了治疗肝2结果囊肿的首选术式。本次笔者所在医院对近期内收治的40例肝囊A组患者术后并发症3例，占患者总数7．32％，其中腹水2肿患者实施了腹腔镜下开窗引流术进行治疗，且取得了良好的例，感染1例；B组患者术后并发症2例，占患者总数5．00％，临床疗效，现报道如下。其中腹水，感染各l例，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。1资料与方法随访2年，两组患者各有2例复发，复发率分别为4．88％、5．00％，1．1一般资料两组比较差异无统计学意义>0．05)。两组患者在临床记录方面选取笔者所在医院2008年2

4、月一2010年2月收治的81例比较，B组均明显优于A组，差异均有统计学意义(尸<0．05)，详经影像学CT明确诊断为肝囊肿的患者为研究对象。人选患者中见表1。男39例，女42例，平均年龄47．2岁。所有患者在入院时均伴表1两组患者在临床记录方面的对比情况有上腹部不同程度的疼痛或饱胀感。患者囊肿部位：肝右叶56例，肝左叶25例。将入选患者随机分为A组4l例，B组40例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(尸>0．O5)，具有可比性。1．2手术方法与A组比较，P<0．05A组患者实施传统开腹手术治疗，给予患者实施全麻，并3讨论选取患者右上腹的肋缘下做手术切口。参照影像学对肝囊肿进

5、肝囊肿是目前临床上较为常见的肝脏良性疾病，一般情况行定位，切除患者肝脏表面的囊壁，并将囊肿内的囊液清洗干下的肝囊肿是不需要特殊治疗的，但是当患者的囊肿大小超过净；洗净后应用高浓度的碘酊涂擦囊腔内壁，以达到破坏上皮5cm时，便会出现囊肿破裂、出血等风险，这种情况应及时给细胞的目的；对患者的手术创面进行充分的止血后关闭腹腔。B予患者实施手术治疗。以往在临床上治疗肝囊肿的手术方式主组患者实施腹腔镜下开窗引流术治疗，给予患者实施气管插管要包括开腹囊肿开窗术、囊肿引流术及囊肿切除术等】。本次麻醉，患者平卧位后在患者脐部建立一个压力为12mmHg左右研究中对照组(A组)患者所实施的开腹手术，

6、是目前临床上公的CO，气腹，另选取患者的左右锁骨中线及脐部水平线交界处认的传统手术方式，手术过程中可充分地对囊肿进行开窗、剥做腹腔镜手术操作孔，脐部切口为观察孔。探查患者腹腔情况，离以及对囊壁进行破坏，疗效显著。但是任何手术形式都不是了解患者肝囊肿的位置、大小及数量后在囊肿的底部进行切除。完美无缺的，实施开腹手术时，手术时间较长，同时也会对患将囊肿壁提起后利用电凝钩将囊壁与肝组织分离，用电凝棒对者造成较大的创伤。囊肿内壁实施破坏，并对出血点实施电凝止血，待囊液吸尽后，近年来伴随着微创手术的发展，腹腔镜技术被广泛应用于先用无水酒精进行浸泡，后用生理盐水进行冲洗。术毕放置引肝囊肿的临

7、床治疗中。相比传统的开腹手术，腹腔镜手术的手流管，待引流液低于30ml后可予以拔除。术时间更短、对患者造成的创伤更轻，患者术后的恢复更快；1．3观察指标在治疗效果方面，腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，均具有分别记录A、B两组患者的各项临床数据，如手术时间、出良好的疗效。本次研究结果显示，B组f腹腔镜手术治疗1患血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等，同时记录两组患者的者在各项临床记录方面与A组(传统开腹手术治疗)患者比较，并发症情况及复发情况，以综合评价两种手术治疗后的临床效均具有明