超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的应用.pdf

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1、·194·临床超声医学杂志2014年3月第l6卷第3期JClinUltrasoundinMeal，Mrc20o1．，．·经验交流·超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的应用宋洁肖春华迟昆燕王妍李晓豫摘要目的探讨超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的诊断价值。方法对CDFI检查疑有肝动脉、门静脉及下腔静脉狭窄或血栓形成的9例患者进行超声造影检查，对疑有门静脉血栓的3例患者进行术中超声检查；检查结果与数字减影血管造影(DSA)进行对照分析。结果超声造影提示门静脉血栓形成3例，并经术中超声检查证实肝动脉血栓形成3例，下腔静脉狭窄1例，均经DSA证

2、实。另2例超声造影提示肝动脉未见明显异常的患者中，1例DSA诊断为肝动脉狭窄，1例肝动脉无明显异常；超声造影诊断符合(7／9)。结论超声造影可确诊门静脉、肝动脉血栓，但对准确诊断肝动脉狭窄仍有一定困难。关键词超声检查；造影剂；术中；数字减影血管造影；肝移植；血管并发症[中图法分类号]11445．1[文献标识码]AApplicationofcontrast-enhancedultrasoundandintraoperativeultrasoundinvascularcomplicationsafterlivertransplantationSONGJie

3、，XIAOChunhua，CHIKunyan，WANGYan，LIXiaoyuDepartmentofUltrasound，theFirstPeople’SHospitalofKunming，Kunming650011，ChinaABSTRACTobjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcontrast-enhancedultrasound(CEUS)andintraoperativeultrasound(IOUS)invascularcomplicationsafterlivertransplantation

4、．MethodsNinecaseswhoweresuspectedofhepaticartery，portalveinandinferiorvenacavastenosisorthrombosisbyCDFIunderwentCEUSexamination．3ofthemwithsuspectedportalveinthrombosisunderwentIOUS．theresultswerecomparedwitI1thoseofDSA．Resul~CEUSshowed3casesofportalveinthrombosis，3casesofhepat

5、icarterythrombosis，1caseofinferiorvenacavastenosis．Intheother2cases，CEUSshowednoabnormalityofhepativeartery，whileDSAshowedhepativearterystenosisin1case，theother1casewasnoobviouslyabnorma1．ThediagnosiscoincidencerateofCEUSwas7／9invascularcomplicationsafterlivertransplantation．Con

6、clusionCEUScancomfirmthethrombosisinportalveinandhepaticartery，butitstillhascertaindificultyforaccuratediagnosisofhepaticarterystenosis．KEYWoRDSUltrasonography；Contrastagent；Intraoperation；Digitalsubstractionangiography；Livertransplantation；Vascularcomplication移植肝血管并发症是导致肝移植术后移植

7、物失功和受体死况5_。本研究将超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症检亡的主要原因，是影响移植肝存活的重大难题。肝动脉、门静脉查中的结果与DSA进行对照分析，探讨超声造影、术中超声在并发症包括血栓形成、狭窄及动一静脉瘘等，下腔静脉并发症主肝移植术后血管并发症中的诊断价值。要有狭窄和血栓形成。其中肝动脉及门静脉血栓形成最常见，资料与方法引发的后果也最严重，可直接引起移植肝失功，导致受体术后死亡，早期诊断是治疗血管并发症的关键1。CDFI是移植肝术后一、临床资料监测的首选方法。超声造影能提供类似数字减影血管造影选取2009年1月至2012年12月在我院进

8、行肝移植术后，(digitalsubstrsetionangiography，DSA)的实时血