术中超声及超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值

《术中超声及超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2010249宁夏医科大学硕士研究生学位论文术中超声及超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值TheValueofIntraoperativeUltrasoundandContrast-EnhancedUltrasoundinGliomaSurgery学位申请人：杨光飞指导教师：米成嵘教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：颅脑术中超声所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUnive

2、rsityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheValueofIntraoperativeUltrasoundandContrast-EnhancedUltrasoundinGliomaSurgeryStudent’sName:YangGuangfeiSupervisor：MiChengrongProfessorSubjectCategory:MedicineMajor:RadiologyandNuclearMedicineSpecialty:

3、UltrasoundApplicationsinBrainSurgeryCollege:ClinicInstiuteCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人承担。论文作者签

4、名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要术中超声及超声造影在

5、脑胶质瘤手术中的应用价值摘要目的：研究术中超声及超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值。资料与方法：病例选择：选择2011年10月至2012年10月在宁夏医科大学总医院神经外科诊断为脑胶质瘤患者62例，术后均经病理证实，参照WHO2000年中枢神经系统肿瘤的分级[3]标准，低级别胶质瘤28例（Ⅰ、Ⅱ级），高级别胶质瘤34例(III、IV级)，年龄7～70岁，平均年龄（44.76±13.46）岁。仪器设备：术中探测用Alokaprosoud10型彩色多普勒超声诊断仪，具有对比脉冲序列成像技术（contrastp

6、ulsesequencing,CPS),术中超声专用探头UST9133，频率3.0～6.0MHz。超声造影:采用Bracco公司生产的SonoVue(注射用六氟化硫粉剂59mg/支)。研究方法：（1）术前了解患者病史，查阅CT、MRI等影像资料初步了解肿物情况。（2）超声探头准备，外科医师开颅过程中将术中超声专用探头涂耦合剂后连同导线套无菌腹腔镜套固定于手术台上备用。（3）超声操作：1)肿瘤切除前：去除骨瓣后,由手术医师将准备好的探头用少量生理盐水做耦合剂置于硬脑膜上或直接置于脑膜表面行超声扫查，超声医师

7、现场指导并调节超声仪器使图像显示清晰，对感兴趣图像、目标进行相关操作。通过多切面扫查,观察病灶的大小、形态、边界、内部回声、血流分布、周围水肿带及比邻关系，测量距离脑表面的深度,之后启动超声造影，采用Bracco公司的SonoVue(主要成分为六氟化硫),用5ml生理盐水注入59mg干粉剂（SonoVue一支）配置成六氟化硫微泡悬液,经大隐静脉以团注方式注入2.4ml,造影条件机械指数MI0.09-0.18，实时观察肿瘤及瘤周血流灌注情况及增强特点，再次明确肿瘤边界，测量肿瘤大小，准确定位肿瘤，避开重要血

8、管及功能区，为术者提供最佳手术入路。2）肿瘤切除后：肿瘤残余的判断：切除病灶后彻底止血并取出残腔内的止血材料，用生理I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要盐水冲洗残腔2～3次后腔内灌注生理盐水，将超声探头置于生理盐水中对瘤腔内及周围脑表面进行全面扫查，观察残腔各侧壁及底部，判断有无残留病灶，以术区残腔出现不规则强回声团或环带状强回声判断有残留肿瘤，测量残余范围，再次行超声造影，判断肿瘤残余并测量范围。如超声检查判断无残留，则随机取