超声造影在肝脾外伤中的应用.pdf

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1、!担点匡堂盘查生箜鱼鲞篁2』linhrasou—ndi—nMed，Febrnary2014，Vo1．16，No．2·131··经验交流·超声造影在肝脾外伤中的应用王爱荣姚成礼王艳华龚平明刘凤阁摘要目的探讨超声造影在肝脾外伤中的应用。方法60例肝脾外伤患者，先行常规超声检查，再行超声造影检查，据肝脾损伤程度分级而分别处理。结果6例常规超声显示肝或脾可疑病灶及腹盆腔积液，超声造影提示肝或脾内未见明确病灶。9例常规超声未显示可疑病灶，仅显示腹盆腔积液，超声造影提示肝或脾内明确病灶；45例常规超声与超声造影均提示肝或脾血肿病灶。

2、与常规超声比较，超声造影检查病灶范围较大，病灶数量较多，差异有统计学意义(P<0．05o54例肝脾损伤患者，保守治疗23例，ICU监护+保守治疗6例，手术治疗25例。结论超声造影在肝脾外伤的鉴别诊断和治疗中起重要作用。关键词超声检查；造影剂；肝脾外伤[中图法分类号]R445．1[文献标识码]AApplieationofcontrast-enhancedultrasonographyinliverandspleentraumaWANGAirong，YAOChengli，WANGYanhua，GONGPingming，LIU

3、FenggeDepartmentofUltrasound，TongzhouMaternalandChildrenHospital，Beijing101100，ChinaABSTRACTObjecaveToinvestigatetheapplicationofcontrast—enhancedultrasonography(CEUS)inliverandspleentrauma．MethodsSixtytraumapatientsincludingliverorspleentraumawereexaminedusingbo

4、thconventionaluhrasonography(US)andCEUS．Accordingtothelevelofliverandspleeninjury，patientsweretreatedrespectively．ResultsIn6cases，doubtfullesionsandasciteswerefoundbyUS，butnospecificlesionsintheliverorspleenwerefoundbyCEUS；In9cases，doubtfullesionswerenotfoundanda

5、sciteswerefoundbyUS，specificlesionswerefoundintheliverorspleenbyCEUS．Hematomalesionswerefoundin45casesbytwomethods．ComparedwithUS，lesionrangesandnumbersexaminedbyCEUSwerelarger(P<0．05)．In54patientswithliverandspleentrauma，23caseswereexpectanttreatment，6casesweree

6、xpectanttreatmentandcaredinICUand25casesrequiredsurgery．ConclusionCEUSplaysanimportantroleinthediferentialdiagnosisandtreatmentofliverandspleentrauma．KEYWORDSUhrasonography；Contrastagent；Liverandspleentrauma肝脾外伤是常见的外科急症之一，在影像学上，常规超声被二、仪器与方法用于腹部创伤的初选和随访，但在确定有无实质脏器

7、创伤、创伤使用GELogiq9和PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断仪，探范围及程度等方面的敏感性较低。随着超声造影剂的发展，头频率2-6MHz，对比系列脉冲造影成像技术，机械指数<0．04。超声造影能确定腹部实质脏器创伤部位、范围及程度等。本研造影剂为Bracco公司声诺维(SonoVue)，瓶装试剂含有25mg究旨在探讨超声造影在肝脾外伤中的应用价值。磷脂粉和59mgSF6气体。向瓶装试剂内注入生理盐水5．0ml，振荡摇匀，配制成5mg／ml浓度的SF6微泡悬浮剂，抽取1-2ml资料与方法经肘静脉注入，随后生理盐

8、水5．0ml冲管。一、临床资料首先常规超声探查肝脾损伤位置和腹腔积血情况，记录2009年1月至2012年12月我院疑诊为肝脾外伤患者6O例，可疑病灶的位置、大小、回声及损伤类型。然后启动对比系列男46例，女14例，年龄16—78岁，平均35岁。外伤原因：车祸脉冲造影成像技术，进入低机械指数状态，在注射造影剂同时20例