超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用

《超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据中图分类号墼垒5：!UDC61O硕士学位论文学校代码!Q§33密级公珏超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用Valueofcontrast-enhancedultrasoundinthe’-‘^●■J●’l-‘fliagnosisoIeXtraneDatlCcholangtocarctnoma作者姓名：钟听学科专业：临床医学研究方向：、影像医学与核医学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：廖锦堂教授答辩委员会主中南大学二O一三年五月万方数据原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行研究所取得的成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经

2、发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：验垦互日期：丝年5"月zz．日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：纽垦鱼导师签名：万方数据硕士

3、学位论文中文摘要超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用摘要研究目的用实时灰阶超声造影成像技术(CEuS)和新型造影剂SonoVue，观察经病理证实的肝外胆管癌(ECC)的灌注过程及增强特点，并与常规超声及增强CT比较，探讨超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用价值。资料与方法收集从2012年9月．2013年4月期间，湖南省人民医院及中南大学湘雅医院门诊及住院部经病理证实的55例肝外胆管癌患者，分别行常规超声、CEUS及CECT检查。采用仪器为AlokaProSounda10及SiemensACUSONS2000彩色多普勒超声诊断仪，采用造影剂为SonoVue。先行常规超声检查，记录病

4、灶的大小、形态、回声、血供及与临近组织的关系；再启动实时超声造影成像技术模式，在低机械指数状态下双幅实时观察病灶的造影剂灌注过程及增强特点，并储存图像，评估分析病灶的增强时间、增强程度、增强方式及增强动态模式，并与CECT比较。结果(1)造影后，病灶边界得以清晰显示，显著高于造影前，并能有效的与胆泥、结石鉴别。(2)CEUS的确诊率高于常规超声，与CECT无差别。(3)病灶开始增强的时间为lls--一，31s，平均值为TT万方数据硕士学位论文中文摘要21．49士4．88s，病灶增强达峰值的时间中位数为27．5s；肿块持续强化的时间中位数为24．5s。(4)不同类型的病灶增

5、强时间构成比有差异，94．12％的厚壁型病灶开始增强时间晚于肝脏／胆管壁开始增强时间，63．16％的团块型病灶开始增强时间早于肝脏／胆管壁开始增强时间。(5)不同类型的病灶造影增强方式构成比有差异，94．12％的厚壁型病灶为均匀增强，63．16％的团块型病灶为周边环形增强。(6)CEUS与CECT增强方式基本一致。(7)动脉期，CEUS与CECT大多表现为高增强，门脉期CEUS大多表现为低增强，CECT贝JJ出现延迟强化的趋势。结论(1)CEUS通过对病灶增强时间、增强程度、增强方式及增强动态模式的观察，可以较大的提高ECC的确诊率，并能有效的与胆泥、结石鉴别。(2)大部

6、分ECC的CEUS特征性表现为：动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强，即“快进快出”的增强动态模式；动脉期对于局限于胆管腔内的厚壁型病灶多呈均匀高增强，对于已侵犯到肝实质内的团块型病灶多呈周边环形增强。关键词超声造影，肝外胆管癌III万方数据硕士学位论文英文摘要EvaluationofContrast—EnhancedUltrasounographyintheDiagnosisofExtrahepaticCholangiocarcinomaABSTRACTobjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatethevalueofreal-ti

7、megray-scalecontrast-enhancedultrasounogmphy(CEUS)inthediagnosisofextrahepaticcholangiocarcinoma(ECC)bycomparingthecontrastdiffusionandenhancementpatternsamongCEUS，conventionalultrasounographyandcontrastenhancedcompmedtomography(CECT)．MethodsFromSeptember2012toApril