超声检查在活体肝移植受体术后胆道并发症诊断中的应用.pdf

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1、第5卷第2期器官移植V01．5No．22014年3月OrganTransplant~ionMar．2014·临床研究·超声检查在活体肝移植受体术后胆道并发症诊断中的应用廖梅任杰郑荣琴吕艳【摘要】目的探讨超声检查在活体肝移植术后胆道并发症诊断中的临床应用。方法对21例成人右半肝活体移植受体术后进行超声检查，观察移植肝及其胆道声像图表现，与经皮经肝穿刺胆道造影引流(PTCD)等影像学结果相对比。结果21例病例经PTCD及临床随访证实为胆管吻合I=1狭窄5例，胆泥1例，胆漏1例。超声检查能够诊断并与之相符5例，为4例吻合口狭窄及1例胆泥，胆漏病例可见肝周积液。其中4例胆管吻合I=1狭窄病例

2、超声诊断时间均明显早于临床出现黄疸或血清胆红素升高的时间。结论在活体肝移植术后胆道并发症的诊断中，超声检查操作简便、无创、可重复性强、准确性较高，可早期诊断胆管并发症，具有重要的临床应用价值。【关键词】肝移植，活体；超声；胆道并发症；诊断【中图分类号】R617【文献标志码】A【文章编号】1674~445(2014)02—0006-05ApplicationofuItras0n0graphyinevaluatingbiliarycomplicationsafterlivingdonorlivertransplantationLiaoMei，RenJie，ZhengRongqin，MYa

3、h．DepartmentofUltrasonography，theThirdAfiliatedHospitalofSunYat—sene，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor：RenJie，Email：re彬eguangzhou@126．COrn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofuhrasonographyinthediagnosisofbiliarycomplicationsafterlivingdonorlivertransplantation(LDLT)．M

4、ethodsUhrasonographywasusedin21casesafterrightliverLDLT．Theuhrasoundimagesoftransplantedliverandbiliarytractwereobservedandcomparedwiththeresultofpercutaneoustranshepaticcholangiographyanddrainage(PTCD)．ResultsBiliarycomplicationswereidentifiedin7ofthe21easesbyPTCDandclinicalfollowup．Anastomoti

5、cstricturewasdetectedin5cases，bileleakagein1case，andbilesludgein1case．Fivecaseswereaccuratelydiagnosedbyultrasound，including4caseswithanastomoticstrictureand1easewithbilesludge．Effusionsurroundingliverwasobservedinthecasewithbileleakagebyultrasound．Moreover，thetimewhenanastomoticstricturewasdia

6、gnosedbyultrasoundwasearlierthanthatwhenjaundiceappearedorserumbilirubinincreasedin4cases．ConclusionsUhrasonographyisamethodwithconvenience，non—invasion，strongrepeatabilityandhighaccuracyindiagnosisofbiliarycomplicationsattheearlytimeafterLDLT，whichhasimportantvalueofclinicalapplication．【Keywor

7、ds】Livertransplantation，livingdonor；U1trasonography；Biliarycomplication；Diagnosis肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段。早期在临床上无特异性表现，确诊依赖于胆道造影由于供肝缺乏，活体肝移植已经在全球范围内逐渐等有创性影像学手段。超声检查是一种成熟的检查发展成为最主要术式之一。胆道并发症是活体肝移方法，具有简便、重复性好的优点，是肝移植术后植术后最常见的并发症之一，文献报道活体