阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效观察.pdf

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1、重庆医学2014年3月第43卷第9期1O93论著·临床研究阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效观察向明确，潘菁，何茂锐，杨鸿，谢伶华，曹永平(重庆市第九人民医院感染科400700)摘要：目的研究阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法将76例失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者分成观察组与对照组，每组38例。两组均采取对症支持治疗，观察组加用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗。3个月后观察两组患者肝功能、临床疗效及乙型肝炎病毒DNA定量。结果观察组治疗后肝功能改善，总有效率均优于对照组(P<0．05)，乙型肝炎病毒DNA转阴率显著优于对

2、照组(P<0．01)。结论阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化可有效改善肝功能，促进乙型肝炎病毒DNA转阴，控制肝硬化失代偿的并发症，疗效确切。关键词：谷胱甘肽；肝硬化；阿德福韦酯doi：10．3969／j．issn．16718348．2014．09．025文献标识码：A文章编号：16718348(2014)09—1093—02TheclinicalefficacyofadefovirdipivoxilcombinedwithreducedglutathionetherapyfordecompensatedhepatitisBcirrhosisXiangMingq

3、ue，PanJing，HeMaorui，YangHong，XieLinghua，CaoYongping(Department0_厂fectionDisease，TheNinthPeopleSHospitalofChongqing，Chongqing400700，China)Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalefficayofthetherapyadefovirdipivoxilcombinedwithreducedglutathioneinthetreatmentofdecompensatedhepatitisBcirrhosis．Methods

4、76casesofdecompensatedhepatitisBcirrhosisweredividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup，38casesineachgroup．Bothgroupstakesymptomaticandsupportivetreatment，theobser—vationgroupplusadefovirdipivoxilcombinedwithglutathionetherapy．After3monthstreatment，weobservedliverfunction’hepa—titisBvirusDN

5、Aauantifcationandassessedtheclinicalefficacy．ResultsAftertreatment，thetreatmentgroupliverfunctionim—provedwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P％0．05)，thetotaleffectiveratewashigherthanthecontrolgroup(P<0．05)，therateofhepatitisBvirusDNAturntOnegativewassignificantlyhigherthanthecontrolgrou

6、p(P

7、；adefovirdipivoxil我国是乙型肝炎的高流行区，每年约3O～4O万人死于乙点以及可能的经济负担后，按照患者个人意愿分成治疗组与对型肝炎后肝硬化、肝衰竭及肝癌口j。乙型肝炎后肝硬化可分为照组，每组38例，均签署治疗同意书。76例患者，男48例，女代偿期及失代偿期，每年有1．5～5．0的代偿期患者发展28例；年龄37～62岁，平均(54．6±5．9)岁；乙型肝炎病程8～为失代偿，代偿期的5年生存率约84，当发展至失代偿期26年，肝硬化病程2～11