拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察-论文.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第2期ChinJNosocomiolVo1．24No．22014·361·doi：10．11816／cn．ni．2014—123928·论著·拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察魏兆勇，张分明，许德军，徐江海，张秀。，栗荣英，陈如通，张见增，王全楚(1．安钢集团总医院感染科，河南安阳455004；2．安阳市第五人民医院感染科，河南安阳455005；3．安阳市地区医院感染科，河南安阳455003；4．林州市人民医院感染科，河南安阳457431；5．解放军153医院感染科，河南郑州455000

2、)摘要：目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2006年5月一2010年12月采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料，将234例失代偿乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组96例和对照组138例，治疗组常规保肝、对症治疗外，给予拉米夫定1O0mg和阿德福韦酯10mg，每日口服1次，直至患者随访结束，对照组按常规给予保肝及对症处理；比较两组在住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌的发生率、生存率及Child—pugh评分方面的变化，统计分

3、析采用t检验和检验。结果两组在年住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌发生率、生存率方面差异均有统计学意义(P<0．01)；抗病毒治疗组中child—pughB级病例转为A级病例37例，转化率为56．1，C级病例转为B级病例1O例，转化率为33．3；非抗病毒组child—pughB级病例转为A级病例18例，转化率为2o．2，C级病例转为B级病例为8例，转化率16．3。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著，能提高生存质量，延长生命时间。关键词：失代偿肝硬化；乙型肝炎；拉米夫定；阿德福韦酯中图

4、分类号：R978．1文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)02—0361-03ClinicalefficacyoflamivudinecombinedwithadefovirdipivoxilintreatmentofdecompensatedhepatitisBcirrhosisWEIZhao—yong，ZHANGFen—ming，XUDe—jun，XUJiang—hai，ZHANGXiu，LIRong—ying，CHENRu—tong，ZHANGJian—zeng，WANGQuan—chu(*GeneralHospitalo

5、fAnyangIronSteelGroup，Anyang，Henan455004，China)Abstract：OBJECTIVEToobservetheclinicalefficacyoflamivudinecombinedwithadefovirdipivoxilintreatmentofdecompensatedhepatitisBcirrhosis．METHODSTheclinicaldataof234casesofdecompensatedhepatitisBcir—rhosiswhoweretreatedwithlamivudine

6、combinedwithadefovirdipivoxilfromMay2006tODec2010wereretro—spectivelyanalyzed，thenthesubjectsweredividedintothetreatmentgroupwith96casesandthecontrolgroupwith138cases：thetreatmentgroupwastreatedwith100mgoflamivudineand10mgofadefovirbasedontherou—fineliverprotectiontreatmenta

7、ndsymptomatictreatment，oraladministrationperday，tilltheendoffollow—up；whilethecontrolgroupwasgiventheroutineliverprotectiontherapyandsymptomatictreatment；thefrequencyofhospitalization，theincidenceofspontaneousbacterialperitonitis，hepaticencephalopathy，uppergastrointestina1he

8、morrhage，orhepatocellularcarcinoma，thesurvivalrate，andchild—pughscorewereob