阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床探究

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1、阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床探究【摘要】目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯，恩替卡韦组给予恩替卡韦，两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与恩替卡韦相比，阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。【关键词】阿德福韦酯；乙型

2、肝炎；肝硬化ClinicalobservationofAdefovirDipivoxilonliverdecompensatedcirrhosisofreactivetypeBhepatitisYEPeng，SHIBao-sheng.HebiHospitalofInfectiousDiseases，Hebi458000，China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalobservationofAdefovirDipivoxilonliverdecompensatedcirrhosisofreactivetypeBhe

3、patitis.Methods78caseswithdecompensated6livercirrhosisofreactivetypeBhepatitiswereselectedfromOctober2007toAugust2009，anddividedintoadefovirgroupandentecavirgroup.Adefovirtreatmentwasusedtoadefovirgroup，andEntecavirwasgiventoentecavirgrouponthebaseofroutinetreatment,thecoursewas48

4、weeks,therateofHBV-DNAturntonegativewasdetectedaftertreatment.ResultstherateofHBV-DNAturntonegativetinadefovirgroupcomparedaftertreatmentwithentecavirgroup,therewasnostatisticaldifference（P>0.05）.ConclusionComparewithEntecavir,AdefovirDipivorilcaninhabitthecopyoftypeBhepatitisonli

5、verdecompensatedcirrhosis.【Keywords】AdefovirDipivoxil;Livercirrhosis;TypeBhepatitis;作者单位：458000鹤壁市传染病医院6慢性乙型肝炎（CHB）失代偿期肝硬化并发症多，病死率高，病毒的活动性复制在该病的发展中扮演着重要角色。近年研究证明，对慢性乙型肝炎失代偿肝硬化患者积极开展抗病毒治疗，可促使病毒载量降低或阴转，从而阻止病情发展，维持稳定状态，甚至可完全避免原位肝移植手术。本文观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择

6、本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，以上患者诊断符合中国慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）［1］。患者存在乙肝病毒复制，HBsAg（+）、HBeAg（-）或者（+），HBV-DNA定量大于500IU/ml；以上患者对本试验均知情同意。同时排除其他类型的干预病毒感染。将以上患者随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。其中阿德福韦酯组患者42例，男24例，女18例，年龄37～69岁，平均（43.6±9.7）岁；恩替卡韦组患者36例，男20例，女16例，年龄35～68岁，平均（41.1±8.8）岁；两组患者性别、年龄等方面比较差异

7、无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括饮食调整，给予保肝、退黄等药物，应用血制品支持治疗，同时给予利尿、祛氨和抗感染等治疗。在以上基础上阿德福韦酯组给予阿德福韦酯（名正，正大天晴公司）,10mg/d口服，恩替卡韦组给予恩替卡韦（博路定，施贵宝公司），0.5mg/d口服。两组患者均治疗48周且均完成疗程。1.3观察指标测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率情况。61.4检测方法使用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA，PCR仪采用美国通用ABI-7500扩增仪，试剂盒选自上海科华医学技术有限公司，检测下限参考值为＜5

8、00IU/ml。1.5统计学方法采用统计学软件SPSS14.0对两