[经典]阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究.doc

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1、[经典]阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究【摘要】目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯，恩替卡韦组给予恩替卡韦，两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与恩替卡韦相比，阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。【

2、关键词】阿德福韦酯；乙型肝炎；肝硬化ClinicalobservationofAdefovirDipivoxi1onliverdecompensatedcirrhosisofreactivetypeBhepatitisYEPeng,SHTBao~sheng.HebiHospitaiofInfectiousDiseases,Hebi458000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalobservationofAdefovirDipivoxi1onliverdecompensatedcirrhosisofreactivetypeBhepa

3、titis.Methods78caseswithdecompensated1ivercirrhosisofreactivetypeBhepatitiswereseiectedfromOctober2007toAugust2009,anddividedintoadefovirgroupandentecavirgroup.Adefovirtreatmentwasusedtoadefovirgroup,andEntecavirwasgiventoentecavirgrouponthebaseofroutinetreatment,thecoursewas48weeks,therateofHB

4、V-DNAturntonegativewasdetectedaftertreatment.ResultstherateofHBV-DNAturntonegativetinadefovirgroupcomparedaftertreatmentwithentecavirgroup,therewasnostatisticaldifference(P>0.05).ConclusionComparewithEntecavir,AdefovirDipivori1caninhabitthecopyoftypeBhepatitisonliverdecompensatedcirrhosis.[Keyw

5、ords]AdefovirDipivoxil;Livercirrhosis;TypeBhepatitis;作者单位：458000鹤壁市传染病医院慢性乙型肝炎(CHB)失代偿期肝硬化并发症多，病死率高，病毒的活动性复制在该病的发展中扮演着重要角色。近年研究证明，对慢性乙型肝炎失代偿肝硬化患者积极开展抗病毒治疗，可促使病毒载量降低或阴转，从而阻止病情发展，维持稳定状态，甚至可完全避免原位肝移植手术。本文观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，以上患者诊断符合中国

6、慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[1]。患者存在乙肝病毒复制，HBsAg(+)、HBeAg(-)或者(+),HBV-DNA定量大于500IU/ml；以上患者对本试验均知情同意。同时■排除其他类型的干预病毒感染。将以上患者随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。其中阿德福韦酯组患者42例，男24例，女18例，年龄37〜69岁，平均(43.6±9.7)岁；恩替卡韦组患者36例，男20例，女16例，年龄35〜68岁，平均(41.1±8.8)岁；两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括饮食调整，给予保肝、退黄等药物，应用血

7、制品支持治疗，同时•给予利尿、祛氨和抗感染等治疗。在以上基础上阿德福韦酯组给予阿德福韦酯(名正，正大天晴公司)，10mg/d□服，恩替卡韦组给予恩替卡韦(博路定，施贵宝公司)，0.5mg/d口服。两组患者均治疗48周且均完成疗程。1.3观察指标测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率情况。1.4检测方法使用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA,PCR仪采用美国通用ABI-7500扩增仪，试剂盒选自上海科华医学技术有限公司，检测下限参考值为V500IU/ml。