阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床分析.pdf

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1、中国实用医药2014年4月第9卷第11期ChinaPracMed，Apr2014，v01．9，No．11·153·内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，共同保持动脉和3小牛血去蛋白提取物注射液静脉血管的张力。血流动力学改善作用：具有降低全血黏稠本品系新鲜小牛血或血清去蛋白浓缩，超滤或透析等工度，增进红血球和白血球的可塑性，改善血液循环作用。组织艺制得的含有无机物及小分子有机物的无菌水溶液。药理：保护作用：增加缺血组织对氧及葡萄糖的供应量，增加某些本品可增强组织细胞对氧及葡萄糖摄取与利用，改善细胞缺

2、神经递质受体的数量，如毒蕈碱样受体，去甲肾上腺素以及五氧状态。适应症：用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的羟色胺受体。适应症：主要用于脑部、周边等血液循环障碍。神经功能缺损。用法与用量：静脉滴注，脑中风及脑外伤：用法用量：通常1~2次，d，2—4支／次f17．5mg／支)，若必要时2O～30ml稀释于250ml的5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠可视情况调整调整剂量到5支／次，2次，d。给药时可添加于注射液中，静肪缓慢滴注(滴注速度<2mfmin)1次／d，2周生理盐水、葡萄糖或低分子右旋糖酐输液中，

3、混合比例为1：10。为一疗程。若输液为500ml，则滴注速度应控制在2~3h。药物相互作用：注意事项：本品不宜与其他输液混合使用。静脉点滴速银杏叶提取物注射液应避免与小牛血提取物制剂混合使用。度每分应<2ml。阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床分析张改玲刘小玲李建平【摘要】目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各36例。所有患者均给予保护肝脏及对症支持治疗，对照组在常规治疗

4、基础上给予拉米夫定，观察组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯，疗程均为24个月。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)变化、腹水消退情况及血清HBV—DNA的转阴率，观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组ALT、AST和Tbil均较治疗前明显下降，腹水明显减少或消退，差异均有统计学意义(与本组治疗前相比，均P<0．O5)，且观察组下降更为明显(与对照组治疗后相比，均P<0．05)。观察组治疗6个月和l2个月后HBV—DNA转阴率明显高于对照组，差异均

5、有统计学意义(均P<0．05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果确切，安全性好，值得推广应用。．【关键词】失代偿期乙型肝炎肝硬化；阿德福韦酯；效果；安全性慢性乙型肝炎患者越来越多，已经成为世界性公共卫生龄25—66岁，平均(53．8±9．3)岁；病程1~11年，平均(5．2±2．7)问题，研究报道目前全世界至少有3．5亿人感染乙肝病毒，年。观察组男25例，女11例；年龄26～67岁，平均(54．6±9．2)其中又以亚洲为高发地区¨。乙型肝炎对机体损

6、伤较大，若岁。两组患者性别、年龄、和病程差异无统计学意义，具有不进行抗病毒治疗一旦发展至失代偿肝硬化期患者的五年病可比性f均P>0．05)。死率将高达70％一86％2J。拉米夫定和阿德福韦酯是治疗乙1．2治疗方法所有患者先进行为期4周的保肝和对症治肝患者的常用药物，对于其治疗失代偿期肝硬化患者临床效疗。对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定(每次100mg，1果各家不一。本研究旨，在比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗次，d，口服)，观察组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯f每失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果，为

7、临床治疗乙肝肝硬次10mg，1次，d，口服)。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶化提供参考。(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)变化、腹水消退1资料与方法情况及血清HBV—DNA的转阴率，观察治疗期间不良反应发1．1一般资料选取本院自2010年1月2013年1月收生情况。治的72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，所有1．3统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计学分析。计患者均经实验室检查明确血清HBsAg和HBV—DNA阳性结量资料用(±s)表示，比较用t检验。分类资料比较

8、采用果，并且达到了2010版《慢性乙型肝炎防治指南》建议的检验。P<0．05为差异有统计学意义。病毒性肝炎防治方案的诊断标准。肝硬化的诊断由影像学2结果和组织学评估，肝硬化失代偿期的诊断根据Child—Turcotte—2．1两组间治疗前后肝功能变化比较治疗前两组间ALT、Pugh(CTP)评分≥7(B级和c级)或者出现门脉高压并发症AST和Tbil间差异无统计学意义f均P>0．O5)，治疗后两组如上消化道出血、腹水、肝性脑病等。所有患者均未出现肝ALT、AST和Tbil均较治疗前