阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析.pdf

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1、·3346‘现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedi~·ine2013Oct，22(30)阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本一效果分析静艳，王桂良，邱萍，卢潇潇，文萍，林小小(江西省萍乡市人民医院，江西萍乡337000)[摘要]目的观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本一效果方法将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组，分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服，疗程均为48周，观察2组疗效并进行成本一

2、效果分析结果治疗48周时，2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBVDNA转阴率、HBeAg／HBeAb转换率比较均无显著性差异，阿德福韦酯片纽与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2889．6和3628．8元，成本一效果比分别为36l2．0和43985结论阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效，但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理，[关键词]乙型肝炎后肝硬化；阿德福韦酯；片剂；胶囊；成本一效果分析[中图分类号]R657．31[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2O13)30—3346—02乙型Hf

3、炎肝硬化失代偿期患者并发症多，病情进展快，治1．3．2Child—Pugh分级标准本文采用临床常用的Child—疗难度大，常在短期内出现严重并发症导致死亡，目前认为抗Pugh改良分级法，分级标准见表1。乙型肝炎病毒(HBV)治疗足阻止其病情进展的最蘑要的治表1Child—Pugh分级标准疗措施。阿德福韦酯足我围常用的抗乙肝病毒药物，在国内片剂和胶囊2种_齐『J刑．本文就其2种剂型治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期进行r成小一效果分析，旨存为临床用药提供参考、1临床资料1．1一般资料选取我院2008年9月一2012年4月收治的80例乙型肝炎肝硬

4、化失代偿期患者，均有同程度的乏力、1．4成本的确定治疗成本是指在实施预防、诊断或治疗项腹胀、纳差，经B超检显示肝硬化，肝功能检查丙氨酸转移目的整个过程中所投入的全部财力资源、物力资源和人力资酶增高，血清HBeAg、tlBVDNA阳性持续6个月以上，并排除源的消耗，治疗成本：直接成本+间接成本+隐性成本。直其他病毒性肘：炎。将心者分为2组，片剂组4O例，男25例，接成本包括直接医疗成本和直接非医疗成本，前者直接与疾女15例；年龄(50．6±I5．3)岁胶囊组40例，男2O例，女20病的诊断、治疗、康复及预防相关的费用，如总药费、治疗费例

5、；年龄(54．5±16．5)岁2组患年龄、性别构成比、肝功(含护理费、注射费及其他相关的治疗费)和检杏费等，后者能损害等均尢显著性差异(P均>0．05)，具有可比性。则提供医疗服务的有关非医疗成本，如患者的交通食宿费、陪1．2治疗方法所臼患者给予保肝对治疗。存此基础卜护费等。间接成本指因患病造成的缺勤等导致损失的工资及片刹组给予阿德倡韦凸骨片剂(齐鲁制药有限公司，10rag／片)收入等，在计算中不易标准化。隐性成本是指患者住接受治l0mg，1次／ci，u服；胶囊组给予阿德福韦酯胶囊(北京双鹭疗过程中所忍受的痛苦、悲伤和抑郁等尤法用货币

6、确切表示约、股份仃限公司，10mg／~；L)l0mg，1次／d，口服。2组疗程的费用，一般很难计算。本研究只计算治疗药物成本。按本均为48。院2011年6月的药品价格计算：阿德福韦酯片每片8．6元；1．3观察指阿德酯胶囊每粒10．8元。1．3．1化及分F物’：榆测指怀采HJBeckman厂1动1．5统计学处理使』}Jssl1．5软什进统计分析，il化分忻仪及试剂愉jlJ!lI功能；采用酶联免疫吸附试资料采川t愉验，j的比较用x!检验；以P<0．05为差异订验愉测HBVm}I怀忠物(试j=}lJ盒购『j¨f尔潍坊i维，卜物统意义。⋯公r

7、)；采J{J伏光定!聚合脯链反榆测ffBVI)NA2结果(利¨l『1I『1人发J。股份r限公)脱察临J爪2．1肝功能复常情况2组治疗l2，24，48川fl1f1人』氨酸氨丛状、体、功能化、凝m聃_l1f川活动度(IFA)、}IBV转移孵、天冬酸氨基转移酶、门篮t't、总／tt【红素的复常率比I】NA庄I，分析DNA、HBeAg／HBeAb转换率．．较均无著性差异(P均>0．05)。见表2．．[通信作者]王桂良，I'el：0799688l797，E—mail：guilliangwang2．2HBVDNA的动态变化水平及转阴率2组治疗12

8、，24，48@l26．‘Il『l阁时HBVDNA水平及转阴率比较均无著性芹异(P均>现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedici