结肠癌肝转移瘤的不同CT增强类型影像特征分析.pdf

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1、·影像与介入·2014年2月第4卷第3期结肠癌肝转移瘤的不同CT增强类型影像特征分析邵文尚李丹迟宇张清波1．辽宁省盘锦市中心医院放射科，辽宁盘锦124010；2．南京医科大学第一附属医院，江苏南京210029【摘要】目的总结cT增强扫描所见结肠癌肝转移病灶cT表现，探讨少见类型的特征表现，以提高对结肠癌肝转移的进一步认识。方法回顾性分析经我院检查确诊的结肠癌肝转移病例共80例177个病灶。所有患者接受l6排CT常规三期增强扫描，对图像进行分析。结果177个转移灶中：CT增强表现环状强化者93灶，占52．5％；表现为结节状强化者56灶，占31．6％；表现为车轮征、丝瓜瓤征、钙化性牛眼征者2

2、8灶，占15．9％。环形强化的特征为外壁光滑，内壁毛糙，壁厚薄不均，为O．2～8ram，平均1．8mm，壁强化不均。结论结肠癌肝转移CT强化主要表现为环状强化和结节状强化，但也有部分转移瘤影像表现较特殊，其强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别，这些特征有助于提高诊断的准确性，减少误诊率。[关键词1结肠癌；肝转移；螺旋CT；环形强化；丝瓜瓤征【中图分类号】R735．7【文献标识码】B【文章编号]2095—0616(2014)03—10O一04ImaginganalysisofdifferenttypesoflivermetastasesofcolorectalcarcinomawithCT

3、contrastenhancementscanSHAOWenshang‘LIDanCHIYu"ZHANGQingbd1．DepartmentofRadiology，PanJinCentralHospital，Panjin124010，China；2．TheFirstAfiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheimagingfeaturesofcoloncarcinomalivermetastasisbyCTcontrastenhancemen

4、tanddiscussesraremanifestationofthelesions．Methods177livermetastaticlesionsfromcoloncarcinomain80patientswereretrospectivelyanalyzedusingthreephaseenhancedCTscanning．Theimagingfeaturesofthevariouslesionsweresummarized．ResultsAmongthe177metastaticlesions，93annularenhancedones，accountingfor52．5％，56

5、focalnodularenhancedones，accountingfor31．6％，andwheelsign，loofahsign，calcifiedbulleyesign．accountingfor15．9％．wererespectivelyfound．Theannularenhancedlesionsarecharacterizedbysmoothouterwallsandroughinnerwalls．Theunevenwalls．whichthicknessbeingbetween0．2-8mm(average1．8mm)，wereheterogeneousenhanced．

6、ConclusionMostlivermetastaticlesionsofcoloncarcinomademonstrateannularandnodularenhancedonCTimages．Whilesomelesionsshowspecialfeatures，theyhavesomespecialenhancedcharacteristicsdifferentfromotherliverlesions，whichmightbehelpfultoimprovediagnosisaccuraterate．[Keywords]Coloncarcinomar；Livermeta8tas

7、es；Spira1CT；Annularenhancement；Loofahsign结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，患者发生肝病理证实、cT资料完整的结肠癌肝转移83例，其转移的概率高达50％，结肠癌肝转移是结肠癌患者中男58例，女25例，年龄25～8O岁，平均(56±5)死亡的主要原因⋯。结肠癌肝转移外科切除对于相岁。临床症状：全身乏力伴进行性消瘦45例，左上当比例的病例疗效可观，可显著提高患者生存率，因腹疼痛伴发热23例，腹痛伴腹泻