肝转移瘤多层螺旋ct影像学特征分析

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：宁夏医科大学硕士专业学位论文肝转移瘤多层螺旋CT影像学特征分析Theanalysisofimagingcharacteristicsofhepaticmetastasesinmulti-slicespiralCT学位申请人：张旭东指导教师：陈勇副教授申请学位类别：医学专业领域名称：影像医学与核医学研究方向：腹部影像学所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecia

2、lizedDegreeTheanalysisofimagingcharacteristicsofhepaticmetastasesinmulti-slicespiralCTStudent’sName:ZhangXudongSupervisor:Prof.ChenYongSubjectCategory：MedicineMajor:RadiologyandNuclearMedicineSpecialty:ImagingDiagnosisofAbdominalDiseaseSchool：ClinicalInstituteCompletionDate:Ap

3、r.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅

4、。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要肝转移瘤多层螺旋CT影像学特征分析摘要目的总结肝转移瘤多层螺旋CT影像学特征。方法回顾性分析宁医大总医院2010年9月～2013年3月收治经病理组织学确诊有明确原发病灶并行四期（平扫、动脉、门脉及延迟期）腹部CT检查的187例肝转移瘤患者为研究对象，采用单

5、因素统计学方法分析肝转移瘤的位置与分布优势，瘤体内部结构以及肝转移病灶各期强化方式。结果⑴不同来源肿瘤肝内多发转移例数，胃癌38例、结直肠癌33例、胰腺癌12例、肺癌17例、乳腺癌13例、卵巢癌30例、胆囊癌10例。⑵四期扫描检出病灶数：平扫879枚、动脉期1346枚、门脉期1564枚、延迟期1107枚。肝右叶及右叶包膜下1142枚，肝左叶及肝左叶包膜下422枚。⑶肝包膜下转移53例病例中，卵巢来源34例，其他来源19例，差异具有统计学意义（P<0.05）。⑷肠系膜静脉来源43例，肝右叶优势37例；脾静脉来源47例，肝右叶优势20例。差异有统计学意

6、义（P<0.05）。⑸胆囊癌转移好发于段8、段5及段4胆囊床附近。⑹肝转移癌钙化出现率不高，约8.6%。⑺牛眼征在门脉来源肿瘤出现率较动脉来源肿瘤高。⑻肝转移瘤四期强化方式分两种：慢升慢降型。胃癌、乳腺癌及胆囊癌；持续上升结直肠癌、肺癌、卵巢癌及胰腺癌。⑼出现囊变89例，主要在胃癌、胰腺癌及卵巢癌。⑽动脉期病灶边缘出现环形强化34例，主要为胃癌及结直肠癌。⑾异常灌注病例共16例其中，主要表现为胰腺癌。⑿门脉期病灶边界显示欠清共30例，主要表现在肺癌及乳腺癌。结论①全腹四期CT扫描可以提高肝转移以及其原发灶的检出率，其中门脉期最利于病灶显示。②卵巢癌

7、肝转移有肝包膜下转移倾向。③肠系膜静脉的肿瘤在肝内分布较脾静脉来源肿瘤具有右叶优势。④肝转移瘤强化方式分两种：第一种慢升慢降型，主要表现在胃癌、乳腺癌及胆囊癌；第二种持续上升型，主要为结直肠癌、肺癌、卵巢癌及胰腺癌。⑤门脉来源肿瘤钙化、囊变及牛眼征比例较动脉来源肿瘤高。⑥肝内多发转移以及门脉期病灶边界显示欠清，有利于动脉来源肿瘤的诊断。-Ⅰ-宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要关键词肝转移瘤，CT，原发肿瘤，多层螺旋CT表现-Ⅱ-宁夏医科大学硕士专业学位论文英文摘要Theanalysisofimagingcharacteristicsofhepa

8、ticmetastasesinmulti-slicespiralCTABSTRACTObjectiveTostudythe