降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值.pdf

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1、·医学检验·中国当代医药2014年8月第21卷第23期降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值王治兰北京大学首钢医院消化内科。北京100144【摘要】目的探讨降钙素原水平在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎中的价值。方法收集2010年1月～2014年5月在北京大学首钢医院诊断的96例肝硬化腹水患者的临床和实验室检查资料，分析血清和腹水钙素原水平与自发性腹膜炎的相关性。结果31例自发性腹膜炎患者的血清和腹水降钙素原水平均明显高于65例无自发性腹膜炎患者，差异有统计学意义(P

2、钙素原水平对肝硬化并发自发性腹膜炎具有良好的诊断价值。f关键词】肝硬化；自发性腹膜炎；降钙素原f中图分类号】R657．1【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2014)08lb)一0122—02ThevalueofprocalcitoninlevelsindiagnosisofspontaneousbacterialperitonitiswithlivercirrhosisWANGZhi—lanDepartmentofGastroenterology，PekingUniversityShougangHospital，Beijing100144，China[

3、Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofproealcitonin(PClevelsindiagnosisofspontaneousbacterialperitonitis(SBP)withlivercirrhosis．MethodsFromJanuary2010toMay2014，96casesofpatientswithlivercirrhosisandasciteswerediagnosedinPekingUniversityShougangHospita1．Theclinicalandlaboratorial

4、dataofthesepatientswerecollectedretrospectively．ThecorrelationbetweenPCTlevelsandSBPwasanalyzed．ResultsTheSenlmandas·eeriePCTlevelsweresignificantlyhigherinSBPgroup(n=31)thanthoseofnon-SBPgroup(n=65)，thediferencesweresignificant(Pl

5、sisofSBPwas90I3％and96．8％，re—spectively．ConclusionThePCTlevelcanbeusedasoneoftheeffectivediagnosisindexforSBPwithlivercirrhosis．【Keywords】Livercirrhosis；Spontaneousbacterialperitonitis；Procalcitonin自发性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis，SBP)例，丙型肝炎肝硬化6例；无SBP组65例，其中男性是指在无腹腔内邻近器官直接细菌感染的情况下

6、原36例，女性29例，年龄34—61岁，中位年龄52岁，乙发于腹腔的感染，是肝硬化腹水的常见并发症，也是型肝炎肝硬化55例，丙型肝炎肝硬化10例。导致患者死亡的重要原因。腹水细菌学培养仍是诊断1．2诊断标准与方法SBP的金标准，但是由于存在培养时间长，阳性率低1．2．1肝硬化诊断标准参照第十次病毒性肝炎及肝等缺陷，增加了临床确诊的难度。降钙素原(proca1．病学术会议方案的诊断标准。排除腹腔脏器穿孔所致citonin．PCT)检测用于诊断细菌感染具有很好的灵敏急性弥漫性腹膜炎及其他继发性腹腔感染、结核、肿度和特异度。近年来也逐渐用于SBP的诊断。本研究瘤等因素。回

7、顾性分析本院诊治的96例肝硬化腹水患者。对血1．2．2SBP诊断标准①发热、腹痛、腹泻、腹肌紧张清和腹水PCT水平进行分析，并与临床和实验室资等；②腹水检查白细胞>500x106／L，多形核白细胞料进行比较。探讨其在SBP早期诊断中的价值。(PMN)计数>250x106／L；③腹水培养阳性；④排除腹1资料与方法腔脏器破裂或穿孑L导致的继发性腹膜炎。1．1一般资料1．2．3PCT检测采用电化学发光免疫法进行检测2010年1月～2014年5月在北京大学首钢医院(CobasE601全自动电化学发光免疫分析仪，Roche诊断和治疗的96例肝硬化患者．其中乙型肝炎肝硬化E