甲胎蛋白异质体在胃癌和肺癌患者血清中检测分析.pdf

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1、492＆ClinMed．AUg．2014．Vo1．21．No．4甲胎蛋白异质体在胃癌和肺癌患者血清中检测分析乔淑艳，胡万宁，韩素桂，李世龙(1．唐山市玉田县计生中心医院，河北唐山064100；2．唐山市人民医院核医学检验科，河北唐山063001)关键词：甲胎蛋白异质体；胃癌；肺癌近年来研究发现，良性肝病时的肝细胞坏死后大。腹部平坦，未见胃型，未见肠型，未见蠕动波，腹再生性AFP与HCC时产生的AFP在糖链结构上有式呼吸正常，未见腹壁静脉曲张。肝胆未触及肿大，差异，以小扁豆凝集素(LCA)作为外源性凝集素可脾未触及肿大，肝浊音界存在，心率80次／分，律规将AFP分为

2、LCA非结合型(AFP—L1，AFP—L2)及整。胸CT：考虑左肺上叶舌段中央型肺癌、中心坏LCA结合型(AFP—L3)，其中AFP．L1主要存在于良死、邻近肺转移、癌性淋巴管炎，结合其它检查，进一性肝病中，AFP—L2来自孕妇，而AFP-13则为HCC步诊断。气管前前隙淋巴结肿大。两肺小叶中心型所特有，即通常所说的甲胎蛋白异质体，AFP．L3是肺气肿。右肺尖区陈旧病变。查痰见鳞癌细胞。实肝癌诊断的高特异性指标，被称为新一代肝癌标志验室检查，血尿便常规、血生化、血凝、乙丙肝均未见物，有助于HCC的早期鉴别诊断j。近期我院收治明显异常，肿瘤标志物CEA：12．39n

3、g／mL参考值0—了1例胃肺、1例肺癌甲胎蛋白异质体增高患者，现5ng／mL，AFP：255．4ng／mL，参考值0～7ng／mL；AFP一报道如下：13：12％，参考值<10％。肝、胆、胰、脾及肾脏彩超未见明显异常，结合临床表现及病理诊断为左肺病例资料鳞癌。病例一：男，57岁，2014年4月30日因上腹部隐讨论痛不适，间断发作，无明显规律，偶有恶心、返酸、嗳AFP于1956年首次被发现_2]，属胚胎性血清蛋气，无黑便、腹泻、脓血便，来院就诊，自主体位，表情白，主要由卵黄囊上皮、胚胎肝脏产生，少量由胚胎自如，神志清楚，对答正确，反应灵敏，查体合作，全身期胃肠道上皮

4、产生。病理情况下的AFP升高多见于浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌、卵黄囊瘤、畸胎瘤、动度一致，双侧未及胸膜摩擦感。患者行胃镜检查生殖系恶性肿瘤等。源于内胚层器官的肿瘤如胃肠示：胃窦散在斑片状充血，幽门可见皱襞欠光滑，充癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌，非内胚层肿瘤如乳腺癌及血，水肿十二指肠球腔狭窄变形，前上壁可见一较大个别其他系统肿瘤，AFP也可不同程度地升高。血溃疡贯穿球腔近半周，覆盖白苔，可见少量渗血，溃疡清AFP-13对良恶性肝病的鉴别诊断具有较高的临远端可见一狭窄环样结构，通过后见前方肠腔为球后床价值j，但我们在工作中发

5、现一例胃幽门腺癌、一肠腔结构，考虑为浅表性胃炎伴胆汁返流，十二指肠例左肺磷癌患者AFP．L3均高于正常，提示临床医生球溃疡并出血；咬检病理回报“幽门高分化腺癌”。实在肝脏病临床工作中，分析病情要克服思维定势，验室检查血尿便常规、血凝、血生化、肝炎系列，均未AFP一13升高并非仅是肝细胞癌，对无肝症证据的患见明显异常，肿瘤标志物CEA：12．76ng／mL、参考值0者，应考虑其它恶性肿瘤的发生，以免造成误诊、—5ng／mL，CA199：563．1U／mL、AFP：183．5ng／mL、参漏诊。考值0～7ng／mL，AFP-13：17％、参考值<10％，肝、胆、胰、脾

6、及肾脏彩超未见异常，结合临床表现与胃镜参考文献[1]“D，MalloryT．AFP—L3：anewgererationoftumormarkerfor检查咬检病理结果，诊断为胃幽门腺癌。hepatocellularcarcinoma．ClinChimActa，2001，313：15-19．病例二：男，78岁，2014年4月2日因无显明诱[2]BergstrandCG，CzarD．Demonstrationofanewpmleinfractionin因咳嗽2个月来院诊治，全身浅表淋巴结未触及肿serumfromthehumanfetus．ScandJClinLadI

7、nvest，1956，8：174．[3]韩素桂，李国安，黄彩云，等．凝集李微量离心检法检测甲胎蛋白异质体在肝癌诊断中的价值．中国卫生检验杂志，2012．22(6)：DOI：10．11748／bjmy．issn．1006—1703．2014．04．0451348—1349．收稿日期：2014—04-28；修回日期：2014-06-28(李凌编辑)通讯作者：韩素桂