米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析.pdf

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1、2014年6月第6期一米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析钟维淑(四Ul省宜宾县妇幼保健院四川宜宾644600)【关键词】异位妊娠；米非司酮；中药；保守治疗；临床疗效【中图分类号】11271【文献标识码】A【文章编号】2o95-6851(2014)06异位妊娠是临床中最为常见的一种妇产科急腹症，其发病率大约为l／lO0左75±3．21)d，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0．01)，详见表2。右，并且近年来逐渐呈上升趋势⋯1。由于该疾病的特殊性，l临床上治疗异位妊娠过表2两组患者血HCG—B下降至正常所需时间比较程中，选择一种较为安全的药物保守治疗法，是目前广大妇科医

2、生研究的主要方向。本文主要探讨了米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的l临床效果，并将其报道如下：1资料与方法1．1一般资料：资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的异位妊娠患者102例，将其分为研究组和对照组各5l例。其中，研究组初产妇32例，经产妇l9例。患者年龄为21—38岁，平均年龄为(28±8．5)岁；对照组初产妇3O例，经产妇21例，患者年龄为22～38岁，平均年龄为(Z7±6．8)岁。两组患者年龄以及病情等一般资料比较差异不明显，无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法：给予对照组患者米非司酮空腹口服治疗，75mg／d，坚持服用四3讨论天。研究

3、组患者在其基础之上加服中药方剂，每日一剂，分早晚两次，一个星期为一异位妊娠是临床中比较常见的妇产科急腹症之一，其发病率大约为1／100左疗程。本组中药方剂为我院配制，主要含：甘草5g，红花10g，莪术10g，当归15g，三右，并且以输卵管妊娠所占比重最大，近年来逐渐呈上升趋势⋯。由于该疾病的特棱15g，桃仁15g、丹参15g、赤芍15g，天花粉20g，蜈蚣2条。患者治疗期间对其生命殊性，临床上治疗异位妊娠过程中，选择一种较为安全的药物保守治疗法，争取在防体征、腹痛情况及药物不良反应等进行严密督查，三天一次进行血HCG—B值观察止其继续发育导致破裂流产的基础上，保全患者输卵管的完整性

4、，是目前广大妇科以及B超检查。医生研究的主要方向。I．3疗效评价标准【2．：患者治疗后相关临床症状及体征完全消失，血HCG—B米非司酮实际上为一种孕酮拮抗剂，近年来逐渐被应用于抗早孕中，并且取得降至或接近正常值，B超显示其附件区域的包块消失或者有了明显的缩小，为治愈；了较好的临床效果。其主要的用药原理在于：米非司酮可以选择性地和孕酮受体相患者治疗后相关临床症状及体征没有消失，仍有腹痛或内出血症状，且其血HCG—结合，然后促使患者体内的孕激素无法正常发挥其生物学效应，从而使其无法提供B值甚至呈升趋势高，B超显示患者附件区包块未缩小，为治疗无效。给胚胎发育所需的孕激素，最终蜕膜细胞就会

5、变性坏死，终止妊娠t3J。大量的临床l_4统计学意义实践表明，在异位妊娠的l临床治疗中，采用米非司酮联合中药治进行治疗，既可以充所有数据均用SPSS17．0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用x检分利用米非司酮的杀胚作用，又可以发挥中药活血化瘀的功效，两者相互协调互补，验。P<0．05时比较差异具有统计学意义。能够快速有效杀死胚胎，促进包块的吸收，在显著提高其临床总有效率的同时，又能2结果保障用药的安全性，临床价值极高。2．1两组患者临床治疗效果比较本文研究表明，两组患者临床治疗效果比较，研究组临床治疗总有效率为92．两组患者临床治疗效果比较，研究组治愈47例，无效4例，临床治

6、疗总有效率15％，明显高于对照组临床治疗总有效率76．47％，两组结果比较差异显著具有统为92．15％，对照组治愈39例，无效l2例，临床治疗总有效率为76．47％，两组结果计学意义(P<0．05)；两组患者血HCG—B下降至正常所需时间比较，研究组治疗比较差异显著具有统计学意义(P<0．05)，详见表l。后血HCG—B降至正常所需时间为(20．69±3．58)d，明显高于对照组(1675±3．表1两组患者临床治疗效果比较(n／％)21)d具有显著提升，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0．叭)。综上所述，采用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠可显著提高其l临床总有效率，且手术

7、安全有效，患者无不良反应，具有较高的临床应用及推广价值。参考文献[1]温旭敏．米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠120例[J]．中国实验方剂学杂志，201l，17(12)：238—239．[2]黄文丽，陈晴．米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析[J]．广西医科大学学报，2011，28(4)：123—124．[3]温利君，冯亮．米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠64例疗效分析[J]．中国2．2两组患者血HCG—B下降至正常所需时间比较医药指南，2013，23(16)：