甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察.pdf

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1、合删用药2014年lO月第7卷第l0期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，October2014，Vo1．7．·123··中医·中西医结合·甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察许结乔【摘要l目的探究甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取2011年1月—2014年3月于我院就诊治疗的112例异位妊娠患者，将患者随机分为观察组(62例)和对照组(50例)，对照组患者采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上联合中药治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效、血B—HCG、包块直径、阴道出血时间、平均住院时间及不良反应。结果观察组患者

2、治疗有效率为93．5％(58／62)，高于对照组的80．O％(40／50)，差异有统计学意义(P

3、指标两组患者均随访1个月。临床疗效评价标妊娠患者可以通过保守治疗好转，即甲氨蝶呤及米非司酮治准：(1)治愈：治疗后患者临床症状消失，B超显示盆腔包疗，临床疗效比较可靠，应用也比较广泛，杀胚作用明显J，块消失，血B—rICG恢复正常。(2)有效：治疗后患者临床但对后期包块的吸收及子宫环境的恢复无明显作用。中医中症状减轻，B超显示盆腔包块明显减小，血B—HCG基本正药对于异位妊娠的治疗也有很好的疗效，可以从根本上对人常。(3)无效：治疗后患者临床症状无改善，B超显示盆腔体进行调理，据此，本研究采用甲氨蝶呤、米非司酮联合中包块无变化或增大，血B—HCG下降不明显或上升，或有手药保守治疗异位妊娠，现

4、将具体内容报道如下。术指征而改为手术治疗者。总有效率(％)=(治愈例数+1资料与方法有效例数)／总例数×100％。1．1一般资料选取2011年1月—2O14年3月于我院就诊1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。治疗的112例异位妊娠患者，将患者随机分为观察组和对照计量资料以(±s)表示，进行t检验；计数资料以率表示，组。观察组62例，年龄18～35岁，平均(26．5±5．5)岁；进行x检验。以P<0．05为差异有统计学意义。停经38—60d，平均(51．2±6．8)d；血B—HCG平均2结果(542．5±75．5)mU／ml；包块平均直径(4．0±0．4)cm。对2．1

5、两组患者临床疗效的比较观察组患者治疗有效率高于照组50例，年龄18～35岁，平均(26．8±5．2)岁；停经38对照组，差异有统计学意义(P<0．05，见表1)。～60d，平均(52．3±6．7)d；血B—HCG平均(536．7表1两组患者的临床疗效比较(例(％)]±75．3)mU／m／；包块平均直径(4．0±0．3)em。两组患者年龄、停经时间、血B—HCG及包块直径比较差异无统计学意义(P>0．05)，有可比性。1．2方法对照组患者采用米非司酮(北京紫竹药业有限公注：与对照组比较，x=4．645，’P=O．031司，国药准字：H10950003，25mg／片)，50mg／次，2次／d，2

6、．2两组患者治疗后血G—HCG、包块直径、阴道流血停止口服3d；甲氨蝶呤(山西普德药业股份有限公司，国药准时间及平均住院时间比较观察组患者治疗后血B—HCG、字：H14022462，5rag／支)，20rag／次肌肉注射，1次／d，共使包块直径、阴道流血停止时间和平均住院时间均小于对照组，用5d，每3d复查血B—HCG。观察组在对照组的基础上联合差异有统计学意义(P<0．05，见表2)。中药治疗：昆布6g、海藻6g、当归10g、赤芍10g、Jll芎10g、表2两组患者治疗后血B—HCC、包块直径、阴道流血停止时问及丹参15g、香附10g、益母草6g、(川)牛膝10g、三七6g、平均住院时间比

7、较(±S)桃仁10g、红花6g、大活血10g、水蛭6g、玄胡10g、川楝子10g，根据每个患者情况加减，1剂／d，等分成2次早晚服，共服7d。作者单位：246200安徽省安庆市望江县人民医院妇产科·124·床合t!l!J1]药2014年lO月筇7卷第10期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，Octobel2014，Vo1．7No．1OC2．3不良反应阿组患者服药后均未出现明显的不良