门冬氨酸联合鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用价值.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)门冬氨酸联合鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用价值李光慧(建昌县中医院，辽宁建昌125300)摘要：随机选出肝性脑病患者190例，分为对照组和治疗组。其中治疗组l1O例，对照组8O例。治疗组在常规治疗的基础上加门冬氨酸鸟氨酸进行治疗。对照组则选择在常规治疗的基础上加用精氨酸进行治疗治疗1w后．观察两组的治疗疗效。治疗组的治疗总有效率为87_3％．远高于对照组的67．5％。治疗组的治疗效果明显优于对照组。门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝性脑病时有较好的疗效，能迅速控制患者的各种临床症状。

2、从而大大降低死亡率。值得临床推广。关键词：肝性脑病：门冬氨酸：鸟氨酸中图分类号：R575．3文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)16—36568—01肝性脑病是不同原因引起的慢性重型肝炎和肝炎肝硬附表两组治疗效果比较(nJ化患者常见的严重并发症．极易引起患者死亡临床上主要表现为代谢紊乱，中枢神经系统功能发生障碍引起意识障碍、行为异常并发生昏迷l1。目前，肝性脑病的发病机制尚不明确，临床上大多采用综合性治疗方式对患者进行治疗从2010年4月一2013年4月在我院进行肝性脑病治疗的患者肝性脑病的关键环节在于及时有效地降低

3、体内的血氨浓度[2]中随机选出110例行冬氨酸联合鸟氨酸治疗．疗效显著．报在临床治疗过程中．使用门冬氨酸鸟氨酸治疗过程中．通告如下。过参与鸟氨酸循环．可显著降低患者体内的血氨浓度．有效1资料与方法缓解患者的各种精神症状．是治疗肝性脑病的理想药物。肝1．1一般资料从20l0年4月2013年4月在我院进行治性脑病是肝硬化患者常见的并发症．肝功能受损伤的程度越疗的肝性脑病患者中随机选出190例．分为对照组和治疗组．大．肝性脑病的发生率就越高。上消化道出血、各种感染、大其中治疗组110例，对照组8O例。190例患者中男148例。女量利尿、放腹

4、水、高蛋白过量摄入和便秘等是较为常见的引42例，年龄23～67(平均47)岁。所有患者诊断均符合相关标发肝性脑病的诱因肝性脑病的发病机制目前尚不明确．但准。两组患者在性别、年龄、肝功能、血氨情况、肝性脑病分期以氨中毒学说研究最多f3_肝硬化患者极易出现上消化道大等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)．具有可比性出血．大量血液进入肠道．细菌分解产生大量氨。另外，失血1．2治疗方法治疗组在常规治疗基础上加门冬氨酸鸟氨酸致使患者的门静脉供血不足．加重了患者肝脏的缺氧和坏死进行治疗．对照组则在常规治疗的基础上加用精氨酸进行治现象．使病人的

5、尿素合成能力下降．导致患者体内血氨浓度疗。治疗1w之后，观察两组患者的治疗疗效。检测两组患者急剧升高。此时．氨等有毒代谢产物便会传过血脑屏障进入治疗前后的血氨水平和总胆红素、转氨酶含量以及患者的神大脑．干扰脑细胞的能量代谢和神经传导过程．直接导致大志变化。脑功能的紊乱因此．降低患者体内血氨的浓度或抑制肠道1_3疗效判定标准血氨变化：经过治疗．检测患者的血氨对氨的吸收量．促使血氨代谢是临床上治疗肝性脑病的重要含量．把血氨含量在57．5~11．3～77．8~15．4umol／L视为有效．手段而门冬氨酸和鸟氨酸能够有效降低患者血液循环中的高

6、于77．8~15．4umol／L或与治疗前的含量基本无变化的视为血氨浓度．效果明显。天门冬氨酸能参与到肝脏中谷氨酰胺无效。和核酸的合成过程．加速血氨的代谢速度．同时保护肝细胞2结果的各项功能。而鸟氨酸直接参与尿素循环，促进尿素的快速治疗后两组患者血氨含量明显下降(P

7、．例如采用门冬氨酸和鸟氨酸等来控制肝性脑病的9．7~45．5(11．67士8．12)h，两组比较，差异显著(P

8、质、酸和肝炎肝硬化常见的严重并发症，极易引起患者死亡肝性碱平衡，宜给予各种维生素。并适当补充血浆、白蛋白以维持脑病的发病机制较为复杂，并同时受到多种因素的影响。其胶渗压、促进肝细胞的修复。中，血氨浓度的升高是弓I发肝性脑