门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察.pdf

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1、·6705·2．3临床效果；治疗21d后，观察组8例患者CR2例本研究中l6例难治复发性MM患者均有既往化疗史，通(25％)，Pit4例(50％)，MRl例(12．5％)，NRl例过比较霄那利度胺和沙利度胺的临床疗效和不良反应发现：(12％)；对照组组eR1例(12．5％)，PR2例(25％)，MR应用雷那利度胺治疗21d后8例患者骨髓浆细胞比例、血红3例(37．5％)，NR2例(25％)，两组比较差异有统计学意义蛋白及血清M蛋白均较治疗前明显改善，I晦床疗效明显好于(P《0．05)应用沙利度胺组，并且相较于沙利度胺其不良反应较轻，无肝2，3不良反

2、戚情况：治疗过程中两组患者均表现有轻度乏力肾功能严重损伤及深静脉血栓形成病例，仅有l例发生Ⅲ级及胃肠道反应，其中观察组发生周围神经炎I例，1例出现中血液学毒性，且与雷那利度胺减量后缓解。由此可见，雷那利性粒细胞减少，1例发生Ⅲ级血液学毒性；对照组2例发生周度胺对难治复发性MM疗效可佳、不良反应小。围神经炎，2例出现中性粒细胞减少，1例发生Ⅲ级血液学毒性，差异县有统计学意义(P《0。05)。两组患者停药后均好4参考文献转，无肝肾功能严重损伤及深静脉血栓形成病例。[1]宋萍，于亚平，翟勇平．多发性骨髓瘤新药治疗的不良反应及处理[J]．现代肿瘤医学，20

3、10，18(7)：1437．3讨论[2]于亚平．沙利度胺或雷利度胺治疗多发性骨髓瘤发生MjⅥ以蠹年人多见，MP方案一直是治疗多发性骨髓瘤的静脉血栓栓塞的危险因素及其预防[J]．药物不良反应杂志，经典，而MM唯一根治方法则为异基因造血干细胞移植；随2009，11(6)：410．着医学科学的进步与发展，人类逐渐认识到骨髓微环境在[3]胡影，陈世伦，钟玉萍，李新，安娜，张佳佳，刘晓辉．MM瘤细胞生长及繁殖等方面发挥着巨大作用，从而相继研雷利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤7例[J]．白血病·制出靶向作用于骨髓微环境或骨髓瘤新型抗MM药物，如沙淋巴瘤，201

4、1，20(11)：680．利度胺、霄那利魔腕及硼替佐米等，这些药物不仅提高了[4]晋鑫，张翼鬻．雷利度胺治疗恶性血液病的新进展MM生存时间改善了患者生活质量，且安全性较高。雷那利[J]．中国实验血液学杂志，2012，20(1)：205．度胺是沙利度胺的一种衍生物，国内外相关文献报道'6J，雷那[5]SungB，KunnumakkaraAB，SethiG．Cureumincircum-利度胺治疗MM(包括难治MM和初次MM)，无论单用还是同ventschemoresistaneeinvitroandpotentiatestheefectofthali

5、do-地塞米松联合应用其临床疗效均好于沙利度胺，且乏力、嗜mideandbortezomibagainsthumanmultiplemyelomainnude睡、便秘等不良反应显著少于沙利度胺。WeberDM等研究表micemodel[J]．MolecularCancerTherapeutics，2009，8(4)：312．明，雷那利度胺联合地塞米松治疗难治复发性MM的cR[6]苏基滢，李晓．多发性骨髓瘤的维持治疗[J]．中国实验加nCR加PR率、中位进展时间及中位总生存时间分别为血液学杂志，2009，17(4)：249．61％、111个月及29，

6、6个月，远高于单用地塞米松组的[7]HatcherH，PlanalpR，ChoJ．Curcumin：fromancientmed-19．9％、4，7个月和20，2个月。雷那利度胺同沙利度胺作用icinetocurrentclinicaltrials[J]．CellularandMolecularLifeSci—机制相似，均可使MM瘤细胞微环境内大量促瘤细胞生长因enees，2008，14(11)：524．子减少，促进和活化人体NK细胞、T细胞抗肿瘤机能，进而发[收稿日期：2013—05—29编校：潘宏竹]挥出抗MM功效。门冬氨酸鸟氮酸联合乳果糖治疗

7、肝性脑病的疗效观察王文斌(江苏省扬州市江都人民医院消化科，江苏扬州225200)[摘]目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将28例肝性脑病患者随机分为治疗组1，例和对照组l3例，对照组综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注，乳果糖口服，7d为1个疗程。结果l治疗组总有效率86．7％。对照组总有效率53．8％治疗组明显高于对照组，治疗组降血氨和改善肝功能明显优于对照组，差异有统计学意义(尸《0．05)，且元明显不良反应。结论：门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病，疗效显著，无明显不良反瘴，值得临床应用

8、。[关键词】门冬氨酸鸟氨酸；乳果糖；肝性脑病肝性脑病(Hepatloeneephalopathy，HE)是肝硬化失代偿1资