罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照研究.pdf

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1、当代医学2013年11月第19卷第31期总第330期ContemporaryMedicine，Nov．2013，Vo1．19No．31lsa』cN_1l33doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2013．31．106。药鞠将曩簿一蕃蛩拿ic罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照研究邱奉林万国琳【摘要]目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效，以期为提高2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床治疗效果提供有力依据。方法选取自2010年5月一2012午4月接受临床治疗的1O0例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采取随机数字表法将其分

2、为对照组与观察组，两组患者均采取常规控制血糖治疗，对照组在此基础上予以二甲双胍肠溶片治疗；观察组则予以罗格列酮治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果经过治疗，两组患者临床检测指标均有所改善，其中观察组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和肝功指标改善情况显著优于对照组，P<005，而且观察组临床治疗有效率为92o％，显著高于对照组的82o％，尸<005，两组比较，差异均具有统计学意义。结论采用罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝，不仅可以提高血糖控制效果，还可以显著改善患者肝功指标，对提高临床疗效有显著价值，值得临床推广。[关键词】罗格列酮；2型糖

3、尿病；非酒精性脂肪肝；临床治疗2型糖尿病属于临床常见病症之一，随着近些年人们生活习有血脂紊乱、空腹血糖增高、高血压等代谢异常症状；⑤血清转氨惯的改变，合并非酒精性脂肪肝的发病率逐年递增，进而加大了酶与谷氨酰转肽酶的水平增加。(2)B超诊断：①肝区近场回声2型糖尿病患者的临床治疗难度，甚至造成病情迁延，严重影响增强，远场减弱；②肝内管道结构不满；③肝脏肿大；④肝内血流患者的正常工作与生活⋯。就有关资料显示，目前临床主要采取信号减弱或消失；⑤肝右叶包膜与横隔回不完整，满足常规诊断二甲双胍肠溶片与罗格列酮治疗该病】，因此，本组选取自20105项和B超诊断任意1项即可确诊。年5月-2012

4、年4月接受临床治疗的100例2型糖尿病合并非1．2．2治疗方法：所有患者均予以常规血糖控制治疗，进酒精性脂肪肝患者为研究对象，对其进行对照治疗，以探讨罗格行I临床宣教、合理控制饮食、制定合理的生活作息表，同时口服降列酮的临床治疗效果。回顾相关资料，现报道如下。糖药物和胰岛素进行降糖治疗，在此基础上，对照组患者予以二甲1资料与方法双胍肠溶片，0．5g／次，3次／d；观察组则予以罗格列酮，4rag／次，1．1一般资料选取2010年5月-20l2年4月接受临1次／d。期间记录两组患者临床各项监测指标的变化情况，完善床治疗的100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为研究相关数据的记录工作。

5、对象，其中，男性62例，女性38例，年龄39～71岁，平均年龄1．2．3观察评价方法记录两组患者血清总胆固醇TC、(48．6±12．5)岁，病程2～11年，平均病程(6．8±2．9)年。所有患甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、极低密度脂蛋白胆者均符合中华医学会制定的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的固醇VLDL-C的改善情况，并根据以下标准判断临床疗效：(1)临床诊断标准，且排除严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、显效：临床症状消失，肝功恢复正常，肝脏B超检查无脂肪；(2)有意识障碍等疾病影响，事先告知所有患者本次研究的方法与目效：临床症状部分消失，肝功改善，B超检查脂肪程

6、度降低；(3)无的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，效：临床症状无改善，肝功轻度改善，B超检查脂肪程度无变化。每组患者各50例。其中，对照组男性32例，女性18例，平均年龄临床治疗有效率为显效+有效。(45．6±11．3)岁，平均病程(6．1±2．2)年；观察组男性30例，女1．3统计学方法应用SPSS11．3统计学软件进行数据处性20例，平均年龄(46．6±l0．3)岁，平均病程(6．8±1．8)年。理，计量资料用均数±标准差±s)表示，组间比较采用验，计比较两组患者性别、年龄、病程等临床资料无显著差异，具有可数资料组间比较采用检验。P<0．05为差异具有统

7、计学意义。比性。2结果1．2方法经过治疗，两组患者临床症状均有所改善。其中观察组患者1．2．1诊断方法：(1)常规诊断：①患者无长期饮酒史，或饮TC、TG、HDL-C、VLDL—C和肝功指标改善情况显著优于对照酒折合量女性<70g／周，男性<140g／周；②排除药物性肝炎、组，P<0．05，而且观察组临床治疗有效率为92．0％，显著高于对病毒性肝炎、肝豆状核变性等引发脂肪肝的疾病；③患者具有消照组的82．0％，P<0．05，两组比较，差异均具有统计学意义，见化不良、乏