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《罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察作者：邸，倩，杨，静单位：山西太原，山-西医科大学第一医院内分泌科【摘要】目的观察罗格列酗治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效。方法46例经CT确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者随机分成两组：治疗组(R)予罗格列酮4mg,每天1次;对照组(C)予以除唾哇烷二酮类以外的其他降糖药物治疗，共4个月。结果两组治疗后FBG、2hPBG,HbAlc,ALT、AST均较治疗前下降(P<0.01),R组Fins(P<0.05),HOMA.IR(P<0.01)治疗后较治疗前明
2、显降低，ISI治疗后较治疗前升高(P&I3.01)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性，疗效优于其他降糖药物，对肝功能无明显损伤作用。
[关键词】罗格列酮;非酒精性脂肪肝;2型糖尿病vp>[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofrosiglitazoneonnonalcoholicfattyliverdiseaseintype2diabeticpatients.MethodsTheobservationswasconducted
3、bymeansofcasecontrolstudy,including23patientsoftype2diabeteswithfattyliverforrosiglitazoneand23forothermedicine.ResultsFins(P<0.05),HOMA-IR(P<0.01)inRgroupweremuchlowerthaninCgroupaftertreatment.ISIinRgroupweremuchhigherthaninCgroup(P<O.Ol).TotaleffecttoNAFLDinR
4、groupweremuchbetterthaninCgroup(P<0.05).ConclusionRosiglitazonecanimproveNAFLD,increasetheinsulinsensitivity,andhavenodamageonliverinourstudy.
[Keywords]rosiglitazone;Non-alcoholicfattyliver;type2diabetes
临床工作中，常常发现2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)W很高的并发率。美国T2DM中1/3合并NAF
5、LD,我国尚无明确统计。目前代谢综合征与脂肪肝的相关关系备受临床关注，且对NAFLD缺乏可靠的特异性治疗方法，本研究观察罗格列酮(R)治疗NAFL的疗效。
I对象与方法vp>1.1研究对象vp>2009年4月—2010年5月我院确诊的NAFLD合并新诊断的2型糖尿病患者46例。其中男29例，女17例，年龄(48±10)岁。NAFLD经肝脏CT确诊，显示弥漫性肝脏密度降低，肝脾CT比值≤l,符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性脂肪肝病学组2006年修订的诊断标准[1]。2型糖尿病的诊断符合1999年W
6、HO标准，且未服用过降糖药物。排除严重的心、肺、脑、肾及血液系统等疾病，酒精性脂肪肝、各种肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝炎和胆道梗阻者。
1.2研究方法vp>1.2.1分组及用药vp>46例患者随机分成两组：R组23例，予罗格列酮4nig,每天1次，单•独或加用除I剿坐烷二酮类以外的降糖为物治疗;(2组23例，予除峡II坐烷二酮类以外的降糖为物治疗。两组均在饮食控制和合理运动的基础上用弱，疗程为4个月°肝功能异常者加用肝泰乐，高甘油三酯血症患者(TG≥3.0mmol/L)予贝特类匆物，高血压患者予钙离子拈抗剂。<
7、p>1.2.2指标测定vp>治疗前及治疗后4个月测定患者的FPG、2hPG、HbAlc、Fins、ALT、AST,用稳态模型公式HOMA-IR=FPG×Fins/22.5,ISI=1/(FPG×Fins),分别计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数。
1.2.3对NAFLD的疗效标准vp>显效：超声形态学转为正常，CT显示肝/脾CT比值或山里度转为轻度，自觉症状(食欲不振、腹胀、肝区隐痛等)消失。有效：超声显示远场同声衰减好转，CT分度减轻一级，自觉症状消失或减轻。无效：未达到上述有效标准。总有效率=(显效例数+
8、有效例数)/总例数×100%3
1.3统计学分析vp>用SPSS11.5软件包分析，计量资料以(x±s)表示，同组治疗前后对比用配对t检验，组间资料的比较用单因素方差分析，率的
