连枷胸患者应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的临床效果分析.pdf

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1、·32·继续医学教育2014年1月第28卷第1期ContinuingMedicalEducation，Jan2014，Vo1．28，No．1连枷胸患者应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的临床效果分析王家鹏(云南省昭通市第一人民医院，云南昭通657000)【摘要】目的为了探讨新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果。方法回顾性总结在本院应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的连枷胸患者35例资料。结果35例患者均顺利完成手术，术后未见伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症。术后两个月时间内对患者进行随访调查f复查x线胸片)：通过新型镍钛记忆合金固定的肋骨均无二次移位现象。术后半年时

2、间的随访调查结果：x线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好，有21例患者(60％)回到工作岗位正常工作。结论新型镍钛记忆合金肋骨环抱器手术具有创伤小，固定可靠和良好组织相容性的特点，具有优秀的临床应用前景。【关键词】新型镍钛记忆合金；肋骨环抱器；连枷胸；组织相容性【中图分类号】R63【文献标识码】B【文章编号】1004—6763(2014)01—0032—01D0I：10．3969~．ISSN．1004-6763．2014．01．0l5为观察新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸临床效行随访调查(复查x线胸片)：通过新型镍钛记忆合金固定果，作者回顾性总结云南省昭通市第一人民医院收治

3、连枷胸的肋骨均无二次移位现象。术后半年时间的随访调查结果x患者35例资料，现将总结结果报告如下。线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好，有21例患者(60％)已经回到工作岗位正常工作。1资料与方法1．1一般资料本研究资料对象来自于2011年4月～20133讨论年5月期间在本院治疗的连枷胸患者35例资料，其中包括男由统计结果可以看出：35例患者手术治疗后没有出现性23例，女性l2例，年龄范围为24～51岁，平均f33．6±13．1)伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症，说明新型镍钛记岁，病程范围3～40h，平均病程为(18．2±15．8)h，24例连枷胸忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸具

4、有较高的安全性，而术后半患者病灶在右侧，11例在左侧(2例为开放性骨折)。入选标年时间的随访调查结果也表明对肋骨多发性骨折患者应用准：所有纳入研究的35例患者临床x线影像学诊断胸片结新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗具有满意的临床疗效。目果表明患者有多处肋骨骨折(或合并肋骨移位)。其中15例前，对于连枷胸患者使用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器进行患者同时合并对侧肋骨骨折，20例患者同时合并胸外损伤。治疗属于一种内固定器械疗法，内固定手术中涉及固定材料1．2治疗方法手术前将镍钛记忆合金置于5℃左右的还包括钢丝、薄型钢板等，但钢丝与薄型钢板往往固定不牢O．9％生理盐水浸泡，嘱咐患者健侧卧手术

5、体位，患者气管插固，而且还可能会存在电解反应，需要二次取出手术⋯。而管全麻后对手术视野常规消毒处理、铺巾。考虑患者存在多新型镍钛记忆合金肋骨环抱器是根据肋骨的生理特点设计与处骨折，将准备进行固定的肋骨部位作为手术中心，手术切制作，对多发性肋骨骨折患者的纠正以胸廓支架为主，承重口为腋中线的垂直切口部位f长度根据患者骨折伤情确定)。力度相对较小，另外，镍钛记忆合金材料与组织相容性良好，术中暴露骨折端后先清除凝血血块，对于胸膜存在破口的患符合人体植入材料的要求。在使用肋骨环抱器前先保存在者应从破口处探查胸腔，对肺脏损伤者常规清除积血后修补低温的生理盐水中，有利于使用前环抱器的充分展开，

6、而植肺部裂口，最后对肋间血管进行缝扎。将骨折部位的软骨组入人体后在正常体温环境下又能自动回复原状，与肋骨紧密织剥离后，将骨折碎片置于原位，测量肋骨横径大小，并根咬合，防止骨折处的二次移位，具有满意的临床应用效果。据该数据选择对应的合金环抱器：撑开器撑开合金环抱器齿臂(撑开程度稍宽于肋骨横径)后，从肋骨骨折部位的前方参考文献套在肋骨上，合金环抱器齿臂会在体温的环境下迅速关闭。相同的方法对其他肋骨骨折部位用新型镍钛记忆合金肋骨环[1]韩献波．镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折中应用分抱器进行固定。术后常规抗感染并放置胸腔引流管。析．中外医学研究，2012，10(23)：114—11

7、4．[2]栗兰凯，谢骏，魏小东，等．新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治2结果疗连枷胸50例．人民军医，2006，49(10)：589—590．所有35例患者均顺利完成手术，术后未见伤口感染、[收稿日期：2014一O1一O9]肺部感染以及肺不张等并发症。术后两个月时间内对患者进