镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在多发肋骨骨折和连枷胸治疗中的应用.pdf

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1、中国基层医药2014年8月第21卷第15期ChinJPrimMedPharm，August2014，Vo1．21，No．15镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在多发肋骨骨折和连枷胸治疗中的应用孟凡青【摘要】目的观察镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法对比43例采用镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折、连枷胸患者(内固定组)与4l例采用非内固定治疗患者(非内固定组)的临床资料，比较两组患者疗效及并发症情况。结果术后12周复查x线胸片，内固定组患者骨折全部骨性愈合，1例出现肺不张，1例出现肺炎，无患者

2、死亡；非内固定组患者12例出现肺不张，19例出现肺炎，1例死亡，两组并发症发生率差异有统计学意义意义(x=5．64，P<0．05)。内固定组住院时间、镇痛药量及呼吸支持天数均远远低于非内固定组(t=4．86、6．75、6．88，均P<0．05)。结论镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸优于未内固定治疗组，具有较高的临床应用价值。【关键词】连枷胸；肋骨骨折；内固定器Applicationofnitinolribclawsembracinginthetreatmentofmultipleribfracturesand

3、flailchestMengFanqing．DepartmentofThoracicSurgery，thePeopleSHospitalofChengwuCounty，Shandong274200，China【Abstract】0bjectiveToobservetheeffectofnitinolribclawsembracinginthetreatmentofmultipleribfracturesandflailchest．Methods43patientswhoreceivednitinolribfixationclawemb

4、racingtreatmentformultipleribfractures，flailchest(theinternalfixationgroup)and41caseswithnon—intemalfixation(thenon-internalfixationgroup)werechosen．Theefficacyandcomplicationswereanalyzedandcompared．ResultsAfter12weeks，theresultsofX-rayshowedthatintheinternalfixationgr

5、oup，bonefractureswereallhealed，1caseofpulmonaryatelecta—sis，1caseofpneumonia，nopatientsdied；Inthenon-intemalfixationgroup，12patientshadpulmonaryatelectasis，19casesofpneumonia，1casedied，theincidencerateofcomplicationsbetweenthetwogroupshadsignificantdiffer-ence(x=5．54，P<

6、0．05)．Thehospitalizationperiods，analgesicsvolumeandrespiratorysupportinfixationgroupwerelowerthanthenon—fixationgroup，thediferenceswerestatisticallysignificant(t=4．86，6．75，6．88，allP<0．05)．ConclusionTheclinicalefectofnitinolembracingclawribfixationinthetreatmentofmultipl

7、eribfrac—tures，flailchestissuperiortonon-internalfixationgroup，withahighclinicalvalue．【Keywords】Flailchest；Ribfractures；Internalfixation肋骨骨折是最常见的主要由暴力所致的胸部创力性伤10例，压砸1例，撞击2例；肋骨骨折5～伤之一，极易造成肺损伤，尤其是直接暴力所致的肋15处(平均7．01处)，其中单侧连枷胸9例，双侧连骨骨折⋯。大部分肋骨骨折患者可给予非手术方枷胸2例。非内固定组采用传统的保守治疗法治

8、法治愈，但保守治疗所需时间太长，并且易出现多种疗，共41例(2004年3月至2005年8月成武县人并发症J。当并发症较严重时必须及时采用手术民医院收治)，其中男27例，女14例，年龄27～治疗，否则患者将有生命危险。因此