老年重症肺炎患者病原菌耐药性及死亡相关因素分析.pdf

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1、·425O·中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014—133618论著老年重症肺炎患者病原菌耐药性及死亡相关因素分析朱湘芸，王洵，赵弘卿(无锡市第二人民医院呼吸科，江苏无锡214002)摘要：目的分析老年重症肺炎患者临床特点、病原菌分布及耐药性特点，探讨老年重症肺炎患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2012年9月一2013年6月医院收治的81例重症肺炎患者的临床资料，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果痰液标

2、本中共分离出病原菌110株，其中革兰阴性菌83株占75．5，革兰阳性菌14株占12．7，真菌13株占11．8％；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌属最为常见，铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南／西司他丁敏感率分别为71．0、80．6、80．6％，不动杆菌属对头孢他啶及亚胺培南／西司他丁敏感率分别为53．3、80．0；年龄≥65岁、累计器官≥3个是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0．o5)。结论对年龄>65岁并有多器官功能受损的患者应引起重视并积极综合治疗，对降低重症肺炎病死率具有重要意义。关键词：重症肺炎；老年

3、患者；病原菌；耐药性；危险因素中图分类号：R563．1文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)17—4250—03DrugresistanceofpathogensisolatedfromelderlypatientswithseverepneumoniaandriskfactorsfordeathZHUXiang—yun。WANGXun，ZHAOHong—qing(WuxiSecondPeopleSHospital，Wuxi，Jiangsu214002，China)Abstract：OBJECTIVEToa

4、nalyzetheclinicalcharacteristicsoftheelderlypatientswithseverepneumonia，ob—servethedistributionanddrugresistanceofthepathogens，andexploretheriskfactorsfordeathoftheelderlypa—tientswithseverepneumonia．METHODSTheclinicaldataof81patientswithseverepneumoniawhoweretrea

5、tedinthehospitalfromSep2012tOJun2013wereretr0spectivelyanalyzed，andthestatisticalanalysiswasperformedwiththeuseofSPSS17．0software．RESULTSAtotalof110strainsofpathogenshavebeenisolatedfromthespu—turnspecimens，including83(75．5)strainsofgram-negativebacteria，14(12．7)s

6、trainsofgram-positivebacteria，and13(11．8)strainsoffungi；thePseudomonasaeruginosaandAcinetobacterbaumanniiwerethepredominantspeciesofgram-negativebacteria．ThedrugsusceptibilityrateoftheP．aeruginosatOgentamicinwas71．0，amikacin80．6，imipenem—cilastatin80．6；thedrugsusc

7、eptibilityrateoftheAcinetobactertoceftazi—dimewas53．3，imipenem-cilastatin8O．0．Thenolessthan65yearsofageandthenumberofcumulativeor—gansnolessthan3weretheriskfactorsfordeathoftheelderlypatientswithseverepneumonia(P<0．05)．CONCLUSIONGreatattentionshouldbepaidtothepati

8、entsagedmorethan65yearsoldwhoarecomplicatedwithmultipleorgandysfunction，whichhasgreatsignificanceinthereductionofmortalityrateofthepatientswithse—verepn