聚乙二醇干扰素a-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察.pdf

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1、1330中国微生态学杂志2013年11月第25卷第11期ChineseJournalofMicroecology，Oct．2013，Nov．25No．11·临床研究·聚乙二醇干扰素a一2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察陶兴飞，骆小燕，楼莲青，朱锦宏，陈永新，叶韦纬，吴霜，陈湘义义乌市中心医院感染科，浙江义乌322000摘要：目的目的观察聚乙二醇干扰素a一2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。方法采用开放、随机、对照临床试验。所选120例患者分为两组：PegIFNa一2a联合拉米夫定组(A组)和单用PegIFNa．

2、2a组(B组)。分别在治疗12周、24周、治疗52周停药及停药后随访26周时进行疗效评价。结果A、B组治疗结束时HBVDNA阴转率分别为86．7％(52／60)、53．3％(32／60)；ALT复常率88．3％(53／60)、60％(36／60)；HBeAg阴转率70％(42／60)、38．3％(23／60)；HBsAg阴转率26．7％(16／60)、11．7％(7／60)；抗一HBs阳转率分别为23．3％(14／60)、8．3％(5／60)；抗一HBeAb阳转率分别为65．0％(39／60)、35．0％(21／60)，差异均具有统计学意义(P<

3、0．O1或P<0．05)。结论PegIFNa一2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于单用PegIFNa-2a关键词：聚乙二醇干扰素a一2a；拉米夫定；慢性乙型肝炎；联合中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1005-376X(2013)11—1330433TherapeuticeficacyofcombinationtherapywithPegIFNa-2aandLamivudinefortreatingHBeAgpositivechronichepatitisBpatientsTAOxingfei，LUOxiaoy

4、an，eta1．(DepartmentofinfectiousDisease，YiWucentralHospital，ZheJiang，YiWu322000)Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleficacyofcombinationwithpegylatedinterferona一2a(PegIFNa一2a)andlamivudineMethodsAnopenrandomizedcontroledclinicaltrialwasperformed．Onehundredandtwentyca—seswith

5、CHBweredividedintotwogroups：PegIFNa一2aplusLamivudinecombinationtherapy(groupA)andPegIFNa一2amonotherapy(groupB)．Clinicaleficacywasevaluatedatweek12、24and52oftherapyandweek26offollow—upafterendoftreatment．ResultsIngroupsAandB．respectively．86．7％and53．3％achievedundetcct—ablelevel

6、sofHBVDNAattheendoftreatment．However．groupAachivevedahigherrateofALTnormalizationrate(88．3％VS．GroupB：60％P<0．O1)．GroupAalsoachivevedahigherrateofHBeAgclearance(70％VS．GroupB：38．3％P<0．01)，HBsAgclearance(26．7％VS．GroupB：11．7％P<0．05)，andHBeAgseroconver—sion(65．0％US．GroupB：35．0％P<0．

7、O1)，HBsAgseroconversion(23．3％．GroupB：8．3％P<0．05)ConclusionThecombinationofPegIFNa一2aplusLamivudineismoreeficaciousthanPegIFNa-2amonotherapyfortreatingCHBpatients．Keywords：PegIFNa一2a；lamivudine；chronichepatitisB；combinationHBV感染呈世界性流行，全球约有3．5亿慢性峻课题。本研究总结了Peg1FNa一2a(派罗欣)联合HBV感染

8、者，我国现有HBV感染者约9300万人，其拉米夫定(贺普丁)两药联合及单用PegIFNa一2a(派中，慢性乙型肝炎(CHB)患者约为20