干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察和护理-论文.pdf

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1、·448·黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalVo1．27No．220142010：152-153．和对照组，治疗组4O例，其中男24例，女l6例；年龄l6～6O[1O]胡万保，罗祖明，商慧芳．脑卒中4种评定量表的效度、信度及岁，平均年龄28．5~6．2岁；对照组4o例，其中男22例，女l8可操作性检验[J]．中国临床康复，2002，(19)：2846．2847．例；年龄l7—58岁，平均年龄29．5士5．2岁。所有病例诊断均收稿日期：2014-01．20符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒

2、性肝炎诊断标准。这些CHB患者均符合以下条件：(1)血清干扰素联合拉米夫定治疗慢性HBsAg持续阳性1年以上；(2)有乙型肝炎病毒活动性复制，HBV—DNA定量在l。O×l一I．0x10'copies／ml以上；(3)乙型肝炎的疗效观察和护理血清ALT增高幅度在正常上限值(ULN)的4．20倍；(4)无HAV、HCV、HEV重叠感染；(5)HBsAg,HBeAg、HBeAb均彭韫丽阳性；(6)不伴有失代偿期肝硬化；(7)血常规、血小板在正江苏省徐州市传染病医院(221002)常范围；(8)无明显的心、脑、肾病史，无精神异常、糖尿病，非

3、妊娠或哺乳期妇女；(9)近1年未用过任何抗病毒药物和摘要目的：探讨干扰素a-2b与拉米夫定治疗慢性免疫调节药物。所有病例均排除酒精性肝炎及脂肪肝。两乙型病毒性肝炎(cHB)的临床效果和护理方法。方法：选组一般情况(年龄、性别、病程、病情)差异无统计学意义，择我院乙型病毒性肝炎住院患者8O例，随机分为两组，对照(P>O．05)，具有可比性。组40例单采用干扰素a．2b治疗，治疗组4O例采用干扰素1．2治疗方法a．2b治疗联合拉米夫定治疗，比较两组的治疗效果，总结护治疗组采用干扰素(INF-~t2b5MU。肌肉注射，前2周为理方法。结果：

4、治疗组治疗效果优于对照组，复发率少于对每日1次，2周后改为隔日1次，同时给予拉米夫定lOOmg，照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：干扰素口服，1次／1日，总疗程1年。对照组单用干扰素治疗，方法n-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎效果确切，值同治疗组。所有患者均无干扰素应用的禁忌症，治疗期间得临床推广应用，要加强护理，减少抗病毒药物的不良反应。定期检查血常规、尿常规、肝功能。分别在治疗2个月、3个关键词：慢性乙型肝炎；干扰素a．2b；拉米夫定；抗病毒月、64"月、l2个月时检查HBV-DNA、肝功能、乙肝定量。

5、药物：护理1．3检测方法中图分类号：R473．5文献标识码：A(1)肝功能，采用全自动生化分析仪，ALT<40u／L为正文章编号：1006—2882(2014)02--448—03常；(2)HBsAg、HBeAg、抗HBe的检测．采用ELISA法检测；(3)HBV-DNA，采用PCR法。我国是病毒性肝炎的高发区，全世界慢性乙型肝炎1．4观察指标(chronichepatitisB，CHB)病毒携带者约有3．5亿，其中我国全部病例均分别于治疗前、治疗后6月，治疗结束后检约1．2亿，慢性乙型肝炎(cHB)患者约有3000万，每年约有查肝功

6、能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、抗HBe、动态监测血300万人新发病，这些患者中10％一20％可演变为肝硬化，常规，同时观察临床症状。l％一5％可发展为肝癌“]。且每年死于肝炎和肝炎引起的1．5统计学分析疾病如肝硬化、重型肝炎及肝癌等近7O万人，所以乙型肝炎数据经SPSS13．0统计学软件处理，率的比较用x检是我国最常见的多发病，是严重危害人民群众健康的难治验，P<0．05为差异有统计学意义。性传染病。常规护肝降酶治疗可以使患者肝功能恢复正2结果常，但对病毒没有明显的抑制作用。而CHB反复发作的根2．1两组患者治疗前后临床

7、症状比较见表l。治疗前两组本原因就在于乙型肝炎病毒的持续存在。因此，治疗CHB比较差异无统计学意义；治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀、的关键就是进行有效的抗病毒治疗，抗乙型肝炎病毒治疗恶心均明显改善，但治疗组效果优于对照组，差异有统计学是慢性乙型肝炎的根本治疗方法。已有大量循证医学证据意义，(P<0．05)。证实，干扰素、核苷(酸)类似物能有效抑制病毒，改善肝脏表1两组患者治疗前后临床症状改善比较【n1％)】炎症和纤维化，部分患者停药后仍能有效维持持续应答。2009年1月～2012年1月，我院应用干扰素及拉米夫定联合治疗慢性乙型病毒性肝

8、炎，取得了一定疗效。现将观察结果和护理体会报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择在我院治疗的80例的CHB患者，随机分为治疗组2．2两组患者治疗后6月及治疗结束后肝功能及HBsAg、熙龙江医药HeilongjiangM