拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察-论文.pdf

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1、12·2014年2月第21卷第1期Internatio哩lJ0urnal0f!：：：Dvqxx／201202／54106．shtm1．中华人民共和国卫生部网站．[7]吴晓娜，田袜，王小莉，等．托幼机构环境和卫生状况与手足13[3]王联君，高洪，常志荣，等．北京市崇文区手足口病流行病学分病相关分析[J]．国际病毒学杂志，2013，20(2)：60-63．析[J]．中国公共卫生，2009，25(9)：1139．[8]尤爱国，康锴，黄学勇，等．2009年河南省手足El病流行病学[4]靳妍，张静，孙军玲，等．2011年中国大陆手足口病流行特征特征及病原学监测分析[J]．中华预

2、防医学杂志，2011，45分析[J]．疾病监测，2012，27(9)：676-679．(8)，759-760．[5]钱海坤，田神，李锡太，等．20072012年北京市手足口病流行[9]何义林，张翔，查杰，等．手足口病患者愈后粪便中肠道病毒病学研究[J]．国际病毒学杂志，2013，20(1)：6-10，核酸检出状况分析[J]．中华预防医学杂志，2011，45(12)：[6]王彦霞，许汴利，陈豪敏，等．河南省2008-2010年手足口病流1073—1076．行趋势及病原学分析[J]．中华预防医学杂志，2012，46(8)，(收稿日期：2013-06—10)76】-762．

3、(本文编辑：田丽丽)拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察张平方刘慧杜秀玲马延【摘要】目的观察干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效，探索治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法107例患者随机分成A组(拉米夫定序贯干扰素组)：先口服拉米夫定，再肌肉注射干扰素；B组(拉米夫定组)口服拉米夫定；C组(干扰素组)肌肉注射干扰素。观察治疗结束时、治疗结束后6个月和12个月ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／Ab·HBe血清转换率、HBV—DNA阴转率和治疗后YMDD突变率。结果ATJT复常率治疗结束后6个月、12个月A组为85．3％、82．4％，均高于B组59．5％

4、、47．6％(P<0．05)；HBeAg阴转率治疗结束时、治疗结束后6个月和12个月A组为58．8％、55．9％、55．9％，均明显高于B组28．6％、21．4％、16．7％(P<0．01)，且高于C组32．3％、29．O％、29．O％(P<0．05)；HBV—DNA阴转率治疗结束时A组88．2％明显高于C组38．7％(P<0．01)；治疗结束后6个月和l2个月A组为82．4％、73．5％，均明显高于B组47．6％、38．1％和C组35．5％、32．3％(P<0．01)；HBeAg／Ab—HBe血清转换率治疗结束时A组52．9％高于B组16．7％和C组29．0％(P<

5、0．05)；治疗后YMDD突变率A组8．8％低于B组28．6％(P<0．05)。结论拉米大定与干扰素序贯治疗优于单用拉米夫定及干扰素，两者序贯治疗有良好的同作用，优势互补，既能提高近期疗效、减少反跳，又能降低病毒变异率和远期复发率。【关键词】拉米夫定；干扰素；慢性乙型肝炎Eficacyofsequentialtherapywithinterferon-alphaandiamivudinecombinationinhepatitisBpatientsZHANGng，LIUHui，DUXiu—ling，MAYan．GeneralHospitalofChinaPetrole

6、umHuabeiOilfieldCompany．HebeiRenqiu062552，China；TongZhouDistrictCenterforDiseasesPreventionandControl，Bei—ring101100，ChinaCorrespondingauthor：LIUHui，Email：liuhui66@sina．com【Abstract】0bjectiveToobservetheresponsesofchronichepatitisBpatientstreatedbyinterferonandlamivudinesequentiallyandt

7、oexploretheefectivemethodforthetreatmentofchronichepatitisB．Methods107patientswererandomlydividedinto3groups．ThepatientsingroupA(sequentiallamivudi—Beandinterferongroup)firstreceivedlamivudine，thenintramuscularinjectionofinterferon．ThepatientsingroupB(1amivudinegroup)wereadmini