补肾方联合拉米夫定治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎的初步临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过得研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出过贡献的个人或集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：f蝴矽，多年J月力日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被

2、查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。(保密论文在解密后遵守此规定)黻作者签名：蝴导师签名：／／／绉劲；年，月矽日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯工Abstract．．．．⋯．⋯．．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．．⋯．⋯．⋯．．I工缩略词表⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．．⋯．IV前言．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯1正文．⋯．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．

3、．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21．材料与方法．⋯．．⋯⋯⋯．⋯一⋯．．⋯．．．．⋯⋯．⋯．⋯．．21．1病例选取⋯．⋯．．⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯21．2诊断标准⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．31．3纳入排除及剔除标准：．⋯．⋯．．⋯⋯⋯．．⋯．．⋯．⋯．31．3．1病例入选标准⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．⋯⋯．．31．3．2排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．31．3．3病例的剔除和脱落⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．实验方法：．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．42．1治疗方法：．．．⋯．⋯⋯⋯．

4、．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．42．2疗效指标⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．．42．3疗效评定⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯42．4安全性指标：．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯53．统计方法．．．．．．⋯．．⋯．．⋯．．⋯．⋯．⋯．．⋯．．⋯．．⋯．⋯54．结果⋯．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．54．1肝功能的变化．．．⋯．⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯54．2HBV—DNA的变化．⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．64．3船eAg阴转率的变化⋯⋯．．．．．⋯．．⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．6

5、4．4HBeAg／HBeAb血清转换率⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74．5总体临床疗效判定⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．74．6B超结果．．．⋯．一⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．74．7安全性指标⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯．．⋯．．⋯．⋯．⋯⋯．85．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．1流行病学⋯．⋯．⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯．85．2中医对慢乙肝的认识⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．⋯．．⋯．．85．2．1近些年来各个医家对慢乙肝的治法⋯．．⋯．．⋯．⋯．．95．2．2对各个医家治疗慢乙肝方法的分析⋯⋯．．．⋯⋯

6、．．．．95．3现代医学对慢乙肝及拉米夫定抗病毒机理的认识．．⋯．⋯．．145．3．1现代医学对慢乙肝的认识．．．⋯．．⋯．⋯．⋯．．⋯．．145．3．2现代医学对拉米夫定抗病毒机理的认识⋯．⋯．⋯．．．155．4补肾方疗效的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯．⋯．．．165．5综合疗效分析⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．186．结语⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．．．．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．21文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯．⋯．⋯25中医药治疗慢乙肝的研究进展．．⋯

7、．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．．25参考文献．⋯．⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯．．⋯⋯．31致谢⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．34摘要目的：研究补肾方联合拉米夫定治疗船eAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：采用随机对照的方法，对门诊收集的60例HBeAg阳性患者进行临床研究，将其平均分配到两个组别中，其中观察组30例，给予补肾方+拉米夫定治疗，对照组30例，给予拉米夫定治疗，疗程为24周，两组分别在开始和第24周时抽血检查HBV—M和肝功能、HBV—DNA及观察B超结果和安全性指标。结果：在治疗结

8、束后，治疗组船eAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率及乙肝病毒DNA阴转率与对照组隅eAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率及乙肝病毒DNA阴转率的结果，经统计学处理差异不显著，胗O．05。中药+拉米夫定组在肝功能恢复情况与拉米夫定组相比，结果无明显统计学差异，胗O．05。治